医药体制最大的问题是政府管得太多?

2013-10-15 14:44:57    来源:  作者:

  周寿鸿:围着药价打转,医药改革是否开错药方?

  据媒体报道,国家发改委又在酝酿新一轮药品降价方案,这将是近15年来第31次药品降价,而国家推行药品集中采购也已有13个年头。虽然政府力图控制医药市场的价格虚高,但是,社会各界对“看病难看病贵”的不满并未缓解。医药改革“吃力不讨好”,步履已显疲态。

  13日在第二届中药战略大品种培育与研究学术研讨会上,国家发改委价格司副巡视员郭剑英表示,政府既要管选择什么药品进入医保目录,还要管医院对药品的使用。在与生产企业、经营企业、医疗机构的博弈中,政府力不从心,办法不多,“现在医药体制最大的问题是政府监管者管得太多。”(10月14日经济参考报)

  医药体制目前的问题,到底是政府监管者管得太多,还是因为改革误入歧途?今后的改革路径,是放手少管还是重新设计?这是我们应当认真面对的课题。

  碰壁之后,我们要问一问:药价问题之所以久治不愈,是不是我们开错改革药方了?医药改革的方向和关键,可能还是要从医保改革上突破。而医药价格的监管和改革,主要扮演的是配合和辅助角色。

  15年来一轮轮药品降价,药价仍旧虚高,这到底是什么原因?归根结蒂,药品价格并非由国家发改委所能决定,发改委只负责发布文件,真正的价格决定权在于医院。作为药业市场的需求终端,医院一旦认为影响自身的利益,或者无利可图,很简单的应对之招就是婉拒使用降价药品。行政干预下的药品降价,遭遇了采购终端的软对抗,只能是干瞪眼没办法。

  医院的阳奉阴违,也有其现实原因,根子还出在医疗卫生体制上。传统的公费医疗体制打破后,政府给予医院的资金扶持越来越少,医院只有靠创收才能发展。而医院的创收来源,一半靠医疗,一半靠药品加价。新医改方案试图杜绝“以药养医”,想法是好的,但如果还是在药品集中采购、药品零差价等方面打主意,而不能在公立医疗机构的收入来源上创新机制,医药改革只能在原地打转。

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匿名发表于 2015-06-11 09:28:12
医疗改革的失败到什么时候才能扭转过來,总不能让超改超坏继续下去呀。
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