药品招标是抬高医院药价黑手

　　药品招标利益链

　　招标招来如此高价的药品，其利润都落到了哪里去了？

　　一位医药代表算了一笔账。他说，从招标专家组到医院的院长、分管副院长，从药房主任(或药剂科长)到处方医生，甚至统计员、会计，“处处都得花钱”。而这些费用最终都要患者买单。“就目前的招标方式，如果不抬高药价，那是见了鬼了”，医药代表如是说。

　　这位医药代表告诉记者，医药招标还催生出一大批民营的招标公司，在山东，它们的名字大都叫“电子商务有限公司”或“招标代理有限公司”。对患者来说，非常不幸的是，这些原本应独立的中介机构，大都是医疗机构的“盟友”或附庸(另有一部分是生产厂商的代理)，于是，在医疗机构面前弱势的招标公司，在医药生产厂商面前却非常强势，在收取了标书费(国家规定每份150元)等正常费用之外，敢于变换名目收取种种费用，什么“评审费”、“进场费”、“验资费”、“管理费”、“会务费”、“入围费”、“中标服务费”……不一而足。一家公司如果有一百个品种竞标，这些费用就是几十万元。而且，花了这些钱，并不能保证中标；即使中标后，并不能保证不“死标”。所谓的“死标”，是指药品躺在库房里没有医生给开处方。

　　实行药品招标之后，过去要付出的“公关费”一分也不能少，而且还增加了“公关”环节，那就是医药行政管理部门及其招标办。医药代表告诉记者，一家上档次的医院，每个品种要给医院领导一万元左右，那些非常著名的医院甚至要3万元！

　　药品进了医院，还有个重要环节———处方医生。一旦被“死标”，前面的一切付出都会白瞎。在山东，给处方医生的回扣大约在药品价格的10％到15％，而在有些省最高能达到35％。“与外省市比起来，山东的情况是最好的”，不只一位医药代表持此观点。

　　那么，如何统计、监控医生开药的数量？怎么把钱送到处方医生的手中？这个环节比记者想像得要简单得多———由医院统一进行。医院每天一统计，当天核算出每个医生应得的回扣。记者对“每天一统计”一直心存怀疑，以为过于夸张了。结果，多个渠道的消息证实，确实是“一天一统计”。

　　在医院，就连药房的统计员也不能小看。如果他故意把某种药品的销售数量弄错，会滋生很多矛盾，最后受害的就是药商。

　　当然，医药代表也不是省油的灯，他们也要赚取相应的利润。

　　从这个长长的利益链条看，招标如果不招来高价药，就调动不了医生的积极性，甚至会影响医院的运转。有位业内人士就直言不讳地“赞扬”中国式的高价招标———在国家没有增加投入的情况下提高了医务人员的待遇，缩小了与国外同行的差距，稳定了职工队伍，否则，好一点的医生“早就出去了”。