医改最应解决的四个问题

2008-10-26 11:27:36    来源:  作者:

  近日,国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》,向社会征求意见。最让人欣慰的是,这份新的医改意见确定了我国医疗体制改革的公益性原则。就百姓需求的迫切程度来看,我以为医改亟待解决以下四个问题:

  药价高、定价乱 同样的药品,由于流通环节杂乱、运转成本不同,到了病人手里的药价往往相差悬殊。另外,中药的质量没有统一标准,有的药房在配药时缺斤短两、胡乱替代。更有医生为了回扣,推销“小道来药”。这些现象都加大了医患矛盾。

  医疗服务的性能价格比失衡 同一名科主任的专家号,某一天的挂号费是14元,而某一天又高达100元。问及原因,解释为14元的那一天为正常门诊,而100元的那天为特需门诊。挂了特需门诊多花了钱,你只能自认倒霉。在某些医院,新生儿脐护1天3次15元、新生儿抚触1次30元……所谓“脐护”,不过是护士用棉花棒蘸上紫药水在婴儿肚脐上擦一下。这些“服务”多数只是一般性劳动,却开出天价。

  医疗资源分布不均 北京各知名医院的病房里,外地患者占了一多半。笔者不止一次看到,在火车站,那些躺在担架上来求治的病人,只能从车窗被抬进抬出。那种艰辛,看了让人落泪。医疗资源分布不均,不在其中很难体味。

  医疗保障不公 近年来,一提医保,农民就被划入“新农合”,在享受财政投入上总与城市居民保持差距;在城市,一提医保,又要与“单位”挂钩,职介存档人员不能享受门诊就医的报销待遇。有人全额报销,有人享受医保,有人完全自费,其中的公平诉求,真的那么难解决吗?

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