网传关于药品流通行业改革发展的意见将把医药暗扣变明扣

　　顾海教授认为，从来没有哪个政策规定、没有哪个部门认定拿回扣是合法的，纪检部门也一直在介入，但还是成为行业潜规则。现在暗扣的手法也是层出不穷，比如和某医生合作搞科研，给你个十几万的研究费，这个如何被界定和查出是回扣？卫生监管部门如何保证“暗扣”变“明扣”后，“暗扣”就能完全杜绝？搞不好还会成为“地上地下”共存的“二度回扣”。

　　南京市一位不愿透露姓名的大医院院长坦言，就目前政策来说，如果撇开招标采购价然后再与药企“二次议价格”是严重的违规行为，要做到这一点，首先必须打通政策障碍。

　　“现在农村乡镇卫生院和城市社区医院都实施了基本药物制度，基药的价格几乎被挤干了水分。医生开药回扣问题主要集中在二级以上大医院，这个现象比较普遍。”江苏省内一家三级医院院长介绍说，现在二级以上大医院虽然也实行了招标购药、集中采购，但中标药品价格仍然比较高，同一种品牌的药，零售药店的价格平均要比大医院低出10%-20%，因此药企仍然有给医生回扣的较大空间。

　　南京一家药企销售部经理表示，我国医药企业总盘子与美国差别不大，但我国批发流通企业有1.2万多家，而美国只有几十家，不少小型药品流通企业运行成本高效率低，缺乏规模效益。目前药品从生产厂家出来流通到百姓手里，经过多少个环节、加了多少利润搞不清楚。

　　他认为，最理想的办法是国家相关部门核实每种药品的成本价，然后分别给药品生产商、批发商、医院一定的合理利润空间，挤掉中间流通环节的水分，这样才能真正让百姓受益。