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住院花1万,为什么只报了4700? 播放
内容简介:同样住院花一万,有人报了将近7000,有人只报了3000多。问题到底出在哪? 其实医保报销,从来不是“总费用乘以报销比例”这么简单。它要扣掉好几笔钱: 第一笔,起付线。 三甲医院住院,起付线通常在千元上下。这笔钱先自己掏,医保不报。 第二笔,目录外的全自费项目。如果是没有中选集采的进口支架、进口钢板,还有VIP病房,这些超出医保报销范围或支付标准的花费,需要自己承担。有患者做心脏支架手术,总
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骗取医保,真 “刑”!医药代表伪造基因报告,骗保22万余元被 播放
内容简介:骗取医保,真的要负刑事责任!珠海医保局曝光了一起典型骗保案例,医药代表伪造检测报告,骗走医保22万多元,最终被判了刑。 被告人邓某,原本是一名医药代表。为了冲销量、拿提成,他明知3名患者没有EGFR基因T790M突变阳性报告,达不到靶向药奥希替尼的医保报销标准,私自伪造了基因病理检测报告,交给医疗机构当作开药依据。 靠着这份假报告,患者先后开具奥希替尼17次,合计骗取国家医保基金22万4千多元
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司美格鲁肽进了医保,为什么减肥还要自费? 播放
内容简介:先纠正一个说法:进医保的,是降糖版的司美格鲁肽和替尔泊肽,不是专门用来减肥的减重版。这两个药确实都在国家医保目录里,但报销有严格限定:只有成人2型糖尿病患者,在饮食控制和运动的基础上,用了二甲双胍或磺脲类降糖药,或者两类都用,血糖还是控制不好,才符合条件。 如果没有糖尿病,单纯想减肥,那不管打哪种,医保一分不报。因为主要起减肥作用的药品,本来就不纳入医保。 关键就看一点:医生开这个药,是为了治
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要彻底杜绝回流药,推动全民公平医保是关键! 播放
内容简介:最近“回流药”事件频出,它的核心逻辑是:参保人用医保报销后低价拿药,药贩子低价收购,再转卖。表面上看,每一环都占便宜,但整条链条套走的,本质上是医保基金的钱。 举个例子:一盒市场售价100元的药,医保报销后,参保人只需自费20元。药贩子以30元收购,再以60元转卖。这样一来,参保人相当于非法套现获利10元,药贩子赚了30元,最终买药的人也比市场价少花40元。 现实中,不同地区、不同身份的参保人
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警惕!减肥药司美格鲁肽成变质“回流药”重灾区 播放
内容简介:“回流药”,是指通过医保报销开出的药,被药贩子低价回收后,非法转手,重新流入市场的药品。这些药看似便宜,实际可能暗藏“回流药”风险。 广州医保部门依托“药品追溯码”大数据模型预警,成功打掉一个收药、倒药的犯罪团伙。 在一处仓库内,医保和公安人员发现,30多摄氏度的闷热潮湿环境中,本该冷链保存的药品却被常温、零散摆放。嫌疑人发货时,用泡沫箱、铝箔纸等,伪装成药品冷链保存的样子,掩盖药品脱离冷链、
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开140万药倒赚3.4万,最后被判了诈骗罪 播放
内容简介:救命药医保报销后,开药还能倒赚3万4?浙江血友病患者许涛的经历,给所有人敲响了警钟! 各位好,今天说个真实案例。浙江血友病患者许涛,用国产重组人凝血因子Ⅷ——安佳因,两年开了140万元的药,不仅自己没花钱,还拿了3.4万返现。结果呢?被判诈骗罪,缓刑一年六个月。 这怎么回事?药企为了抢市场,通过公益项目让患者‘0自费’,再额外给4%的“补助”。药代要求患者虚构出血症状,在民营医院超量开药,把只
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中药市场迎来大考,中药饮片追溯码到底多重要? 播放
内容简介:追溯码,西药早就用上了,如今终于到中药饮片了。 2026年7月3日,国家药监局信息中心发布《中药饮片追溯码编码技术指南(征求意见稿)》,为中药饮片建立全国统一追溯体系提供了技术“施工图”。 为什么需要它?中药是非标品,产地、年份、工艺不同,品质天差地别。以前老百姓凭肉眼根本分不清,现在扫一下二维码,产地、基原、炮制方法、生产企业一目了然。追溯码还能从源头标定道地药材,不再是一笔糊涂账。 这份
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买药刷医保直接报销?药店可以做到了! 播放
内容简介:最近,国家商务部等九部门联合给全国60多万家药店“定了个新目标”:别只做卖药的小店,要努力成为我们社区的“健康服务站”。这个变化,可不仅仅是换个牌子,它正悄悄改变你我的健康生活。 第一,买药可直接刷医保 以前在药店买药,医保个人账户里的钱能用,但门诊统筹报销往往不行。新政策就是要打通这一点。这意味着,以后在定点药店,很多药可以直接按医保报销后的价格付钱,省去了为开张处方专门跑医院的麻烦。 第二
最新评论:为什么用外国人做宣传,难道外国人享受国家医保
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4500万失能老人的福音!“家庭病床”医保报销! 播放
内容简介:你在家照顾卧床的老人,是不是也这样?为了换一次尿管、采一次血、复查一次身体,全家老小齐上阵,借轮椅、叫救护车、挂号排队……折腾一下午,老人难受,你也累得半条命。 现在,好消息终于来了!5月14日,国家卫健委联合国家中医药局发布《家庭病床服务指南(试行)》,明确将家庭病床服务纳入医保报销范畴! 什么叫家庭病床?指南明确:家庭病床是指医疗机构在患者居住场所设立病床,由专业医务人员上门提供诊疗、康复
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4月1日实施!全国62种门诊慢特病统一报销,报销比例高达95%
内容简介:全国统一62种门诊慢特病目录正式执行,高血压、糖尿病、心脑血管病等中老年高发疾病全部纳入,取消起付线,报销比例最高95%!依据国家医保局《基本医疗保险门诊慢特病管理暂行办法》,分为33种常见慢性病+29种特殊疾病两大类,全国统一保障,各地不得缩减,仅可增补。
最新评论:发新闻都不过审了?哪有官方政策文件
2026-04-01 21:26 文章
达必妥和康悦达降价啦!2025年最新价格出来了! 播放
内容简介:近日,备受关注的两种治疗特应性皮炎的生物制剂——达必妥和康悦达,纷纷宣布了2025年的最新价格,降幅之大令人瞩目。 据悉,达必妥(度普利尤单抗)自2020年7月在国内上市以来,价格经历了多次调整。此次医保续约后,达必妥再次大幅降价,200毫克规格的价格降至1105.6元/支,300毫克规格的价格降至1508元/支。这一降价幅度超过了40%,对于广大特应性皮炎患者来说无疑是一个巨大的福音。同时,由
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四川开通OTC药品网上购买医保报销
内容简介:四川医保网上买药功能已经开通,参保人员可以通过美团、饿了么、京东等平台购买药品,并使用医保个人账户进行支付。目前,四川的成都、德阳、遂宁、宜宾等8个城市已经开通了这一功能,共有25家定点零售药店参与试点。
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2024-10-07 10:55 文章
多地将院内医疗机构制剂纳入医保报销范围
内容简介:近年来,为了支持中医药事业的传承与发展,提高参保人员的用药保障水平,多地医保部门纷纷将符合条件的医疗机构制剂纳入医保报销范围。例如,河南省医保局在2024年9月9日印发通知,将188个符合条件的医疗机构制剂纳入本省医保支付范围,并确定了全省统一的支付标准。
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2024-09-15 11:08 文章
青海将输卵管复通术、除颤器等项目纳入医保报销范围
内容简介:青海省医保局将高强度精确聚焦超声热消融肿瘤治疗、输卵管复通术、子宫内膜消融术、发声障碍训练等138项医疗服务项目和除颤器、羊膜、钛夹等8种医用耗材纳入该省医保支付范围,医保基金均按乙类支付。自2024年10月1日起执行。
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2024-09-02 13:44 文章
特瑞普利单抗可以刷医保吗?
内容简介:特瑞普利单抗注射液没有进医保,目前还不能医保报销。本站有介绍如何查询药品是否进医保,请点击链接按照步骤查看:如何查询药品是否医保报销-医保药品目录。特瑞普利单抗注射液属于严管处方药,消费者需要凭处方到线下门店或者医院购买。
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2023-11-22 17:27 咨询

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