4月1日实施！全国62种门诊慢特病统一报销，报销比例高达95%

2026年4月1日起，全国统一62种门诊慢特病目录正式执行，高血压、糖尿病、心脑血管病等中老年高发疾病全部纳入，取消起付线，报销比例最高95%！依据国家医保局《基本医疗保险门诊慢特病管理暂行办法》，分为33种常见慢性病+29种特殊疾病两大类，全国统一保障，各地不得缩减，仅可增补。

一、 33种常见慢性病（中老年高发，长期用药可报）

1. 心脑血管类（7种）

1. 高血压2级及以上（含靶器官损害）

2. 冠心病

3. 慢性心力衰竭

4. 脑梗死/脑出血后遗症

5. 心律失常（需长期用药）

6. 高脂血症（重度）

7. 外周动脉粥样硬化性疾病

2. 代谢内分泌类（4种）

8. 2型糖尿病（伴并发症）

9. 痛风（慢性期）

10. 甲状腺功能异常（甲亢/甲减，需长期用药）

11. 肥胖症（重度，伴代谢综合征）

3. 呼吸系统类（4种）

12. 慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）

13. 支气管哮喘（慢性持续期）

14. 肺结核活动期

15. 慢性支气管炎（重度）

4. 神经精神类（6种）

16. 阿尔茨海默病（老年痴呆）

17. 帕金森病

18. 癫痫

19. 重度抑郁症

20. 焦虑症（慢性）

21. 多发性硬化

5. 风湿免疫类（5种）

22. 类风湿关节炎

23. 强直性脊柱炎

24. 系统性红斑狼疮

25. 干燥综合征

26. 特应性皮炎（重度）

6. 其他常见慢病（7种）

27. 慢性乙型/丙型病毒性肝炎

28. 慢性肾脏病（CKD3期及以上）

29. 前列腺增生（重度）

30. 青光眼

31. 重度骨质疏松症

32. 银屑病（重度）

33. 慢性萎缩性胃炎（伴肠化生）

二、29种特殊疾病（重症/罕见病，高比例报销）

1. 恶性肿瘤类（1种，含所有恶性肿瘤门诊治疗）

34. 恶性肿瘤（含放化疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗等门诊相关费用）

2. 血液系统疾病（6种）

35. 慢性肾功能衰竭（尿毒症期，门诊透析）

36. 再生障碍性贫血

37. 白血病（慢性期/维持治疗期）

38. 真性红细胞增多症

39. 原发性血小板增多症

40. 原发性骨髓纤维化

3. 器官移植/免疫抑制类（2种）

41. 器官移植术后（抗排异治疗）

42. 造血干细胞移植术后（抗排异治疗）

4. 风湿免疫重症类（5种）

43. 白塞病

44. 结节性多动脉炎

45. ANCA相关血管炎

46. 系统性硬化症

47. 重症肌无力

5. 神经系统重症类（3种）

48. 运动神经元病（渐冻症）

49. 脊髓空洞症

50. 视神经脊髓炎谱系疾病

6. 眼科重症类（2种）

51. 湿性年龄相关性黄斑变性

52. 视网膜色素变性

7. 其他特殊疾病（10种）

53. 血友病

54. 艾滋病（机会性感染治疗）

55. 肝豆状核变性

56. 苯丙酮尿症

57. 戈谢病

58. 庞贝病

59. 法布雷病

60. 脊髓性肌萎缩症（SMA）

61. 先天性甲状腺功能减退症

62. 地中海贫血（重型）