吴小莉：用市场化透明药价抑制虚高

　　吴小莉：药品市场化解决药价虚高

　　“药价虚高在内地已是不争的事实，主要问题出在医疗卫生体制和药品流通制度上。药品市场化或可有效解决药价虚高的问题。”在广东省政协十届五次会议开幕之前，获得去年优秀提案奖的省政协委员、凤凰卫资讯台副台长吴小莉在接受羊城晚报记者专访时说。

　　在内地，药品价格虚高已是公认的事实。吴小莉称，主要问题还是出在医疗卫生体制和药品流通制度上。据介绍，一种药品从出厂到患者手里，通常要经过若干个环节，如生产企业、全国总经销的批发企业、各级代理、销售商、医院，药价贵就贵在了这个冗长的药品流通环节。每一个环节都有一个利益归属者，一层层的“剥削”下来，最终的暴利谋取全部转嫁到患者头上。“对患者不公平。”她说。

　　吴小莉认为，要打破这个虚高利益链，药品流通的市场化非常重要。她介绍，内地如重庆等已建立大型药品交易市场，药厂与医院、患者之间进行直接的药品交易，药价完全透明，一目了然，效果很好，有的药品降价幅度很大，大大低于一些地方的统一招标价格。

　　她介绍，在香港，药品流通也是走市场化的路线。只有市场化的透明竞争，才能挤掉药价虚高的水分。“建议内地也可多尝试。”吴小莉说。

　　新闻链接：埃及药品定价即将市场化

　　埃及卫生部药物司司长上周透露，埃及前任卫生部长有关改革药品定价机制的部长令日前已经武装部队最高委员会批准，即将付诸实施。此部长令明确将埃及市场的药品价格与世界市场接轨，或推动埃及药价下降40％，大幅减轻患者的用药负担，但也引发药品生产和进口商及有关专家对政策可行性的质疑。

　　埃及卫生部的统计数据显示，2010年埃及药品市场销售总额增长15％，达到180亿埃镑（约合30亿美元），其中通过药店销售达150亿埃镑，通过公立和私立医院销售30亿埃镑，2011年预计将维持15％的增幅。目前，埃及12％的药品来自进口，主要包括治疗癌症药物、婴儿配方奶粉、胰岛素和白蛋白。埃及国内制药产业的投资总额达200亿埃镑，年均出口额为3亿埃镑，高达80％的制药原材料依赖进口，药品生产成本受原材料进口价格的影响较大。与其它国家相比，埃及药品的生产成本总体不高，但若以其国民收入水平为参照，药价则处较高水平，特别是高血压、心脏病、糖尿病等慢性病患者难以承担高额的用药费用。

　　按照埃及现行的药品定价机制，埃及卫生部负责确定药品出厂价，以保证生产商获得合理的利润，同时也尽可能地降低患者的用药负担，受到多方认可。但这一政府主导的定价机制难以反映正常的市场供求关系，也可能滋生权钱交易等腐败问题，此次改革的目的在于重新确立市场在药品价格确定过程中的基础性地位和作用，改革成效有待观察。