药品定价需摆脱利益集团

　　按照国内现行的药品集中招标办法，所有公立医疗机构使用的药品必须竞价采购，在招投标之前，各省级药品集中采购管理办公室会公布每种药品的政府指导价。中标价即为医院采购的价格，政府指导价是指药品卖给医疗机构的最高限价。

　　有媒体曾曝出，在湖南省2010年度集中采购药品投标报价指导价中发现出厂价15.5元的芦笋片的政府指导价被定为136元，是出厂价的近9倍。政府指导价几乎成了畸高药价的保护伞。指导价定为136元，医院按15%加价，卖到患者手里，要157元。

　　文章开头部分提到的浙江药品经销商对《中国经贸聚焦》记者表示，政府的指导价基本上是参考历年的历史数据或相邻省市的招标数据制定出来的，而这个价格本身可能就不是最低的，特别是一些独家的药，没有竞争，如果在招标时厂家不肯让价，负责招标的人也没有办法。

　　他告诉记者，在投标价格过程中，单纯看出厂价是没有意义的，因为流通渠道本身的成本肯定要加进去，很难说价格加几倍比较合理。“例如，要做一个药品的市场，大家都认为要到10元左右才能做，如果政府指导价低于这个金额，可能就没人投标。当然，最后的中标价跟招标的游戏规则也有关系。如果一种规格的药品只能中一家，这时各厂家之间价格就会杀得比较厉害。但如果能中好几家，价格未必会下来。”

　　张成也对记者表示，不能否认，经过十几轮的招标，近年来大部分药品的价格与历史价格相比，肯定有所下降。部分品种的价格已经很低了，甚至有些价格太低了之后，厂家不愿意生产。

　　《中国经贸聚焦》记者拿到的一份由浙江省医药行业协会制作的“关于‘安徽模式’的调查和思考”的文件指出，由于指导思想和制度设计上的弊病，出现了诸多“价格虚低”的药品，有些中标价已低到无法补偿原辅料及包装成本，例如：板蓝根颗粒20g/袋2.35元，复方丹参片60片/瓶0.95元，元胡止痛片100片/瓶1元，牛黄解毒片12片/板0.1元，藿香正气水10支/盒1元等。据浙江省医药行业协会组专家对同品规产品成本核算，上述中标价格仅为正常成本的三分之一。更有甚者，玻瓶普通大输液250cc/瓶仅0.93元，还不如一瓶矿泉水的价格。 张成对记者表示，对于基本药物而言，有些药品最后的中标价甚至低于出厂价，厂家根本生产不出来，或者要么就是在生产时偷工减料，如果硬是把价格压得过低，“这对中国的制药产业是非常不利的。”

　　据央视《每周质量调查》报道，2ml/0.3g规格的克林霉素磷酸酯注射液，出厂价0.6元，在北京地区的中标价是11元，在实行了基本药物采购机制的河南省的中标价是0.67元，山东省是0.7元，山西省0.68元。