药品定价需摆脱利益集团

　　据内部人士表示，物价局调整药价有三个因素重点考虑：一是要参照外省价格，二是参照本省现行价，三是考虑企业的成本。参考市场同类产品的价格，是很多商品定价的重要依据———即便是推车卖油条的小贩，他也会与周边的同行保持某种程度的一致。问题在于无论是外省还是本省，其药品价格都是严重的“注水猪肉”，也就是说参照物本身就已经失真———进入国家医保目录的药品由政府定价，未进入医保目录的则由企业自主定价。但国家医保目录的制定在人力资源和社会保障部，而价格的制定在国家发改委。在国家医保目录公布新品种时，国家发改委并不能立刻制定出相应的价格，而是要在各省进行价格调研后，才能拿出政府定价。得知消息之后的药企往往马上向所在地物价部门登记价格调整的备案，这样一来，发改委定价参考的，正是企业上涨以后的价格。兵法云，知己知彼，百战不殆。但我们现在却是“雾里看花、水中望月”，基于失真的数据，如何能得到正确的决断？

　　药品定价利益平衡术

　　目前的药价不应叫虚高，它就是这么高。“不这么高，利益集团就没有利益，只有这么高才能养活这么多的人，才能使各个利益集团达到满意（的平衡状态），才能构建和谐社会”。

　　国务院常务副总理李克强近日在中共中央机关刊物《求是》杂志上发表文章，承认中国医改面临诸多困难和挑战，“以药补医”等矛盾依然存在，看病难、看病贵问题还相当突出。

　　文章强调，现在医改已进入深水区，所触及的深层次矛盾越来越多，难度也越来越大。改革如逆水行舟，不进则退，“开弓没有回头箭”。

　　普遍认为，“以药养医”是中国医疗体制弊端“万恶之源”。中央电视台近期亦聚焦高药价，发现在一些地方公立医院药品集中采购的中标价比实际出厂价高出几倍甚至十几、二十倍。央视把高药价的原因指向了药品批发、销售等流通环节。浙江一药品经销商对《中国经贸聚焦》记者表示，目前药价里面虚的成分肯定比房价高多了。

　　上海交通大学社会医学主任鲍勇教授认为，目前的药价不应叫虚高，它就是这么高，“不这么高，利益集团就没有利益，只有这么高才能养活这么多的人，才能使各个利益集团达到满意（的平衡状态），才能构建和谐社会”。

　　他对《中国经贸聚焦》记者指出，中国到底养活了多少医药代表没有人拿得出准确数据。“中国的医药代表是什么意思，不用说，大家都明白。”

　　不过，《中国经贸聚焦》记者获得的一份题为“关于‘安徽模式’的调查和思考”的文件却认为，目前甚至存在药品“价格虚低”的现象，而且这种现象后患无穷。这份报告由浙江省医药行业协会制作。