广东省关于推进医疗服务和药品价格改革的实施意见

　　（二）加快药品价格管理改革步伐

　　1．继续运用药品差别价格政策，促进医药产业发展。加大运用价格杠杆鼓励医药企业自主创新和产业结构调整的力度，促进经济发展方式转变。省制定具体办法，将药品价格初审权放给药企所在地政府价格主管部门，各地要充分运用价格杠杆的调节作用，鼓励本地企业生产优质廉价药品，同时结合本地医药产业园区发展的其他有利条件，吸引国内外知名药企到广东投资发展，为打造医药产业强省做出积极的贡献。

　　2．贯彻落实国家基本药物价格政策。在国家和我省基本药物零售指导价格规定的幅度内，根据全省药品集中采购入围价格制定全省医疗卫生机构基本药物（含省增加品种）最高临时零售价格，合理控制基本药物流通环节加价率，科学制定基本药物统一采购价和配送费，确保基本药物的配备使用。各地要积极推动医疗机构零差率销售基本药物改革，加强对基本药物价格的动态监测和管理。

　　3．严格执行药品“三控”管理政策。为压缩药品流通环节和不合理营销费用，对政府定价的药品推行最高零售价限制、实际出厂价及供货价报备和流通差率控制的管理政策，并调整和降低部分药品价格，切实减轻群众用药负担。各地特别是珠三角地区可根据本地的实际情况，在有条件的公立医院所使用的全部药品中全面实行差别差率控制。

　　4．加强疫苗价格监管。严格执行一类疫苗免费接种的有关规定；对二类疫苗实行最高零售限价、进销价格备案和控制流通差率管理政策，规范疫苗价格秩序。

　　三、加快推进试点市医药价格改革工作

　　深圳、韶关、湛江、佛山、中山、东莞等试点市要在医药价格改革方面率先取得突破，扩大试点范围，通过设立药事服务费，补偿药事服务成本，建立体现医护人员劳务价值的医疗服务收费体系，试行医疗服务按病种付费改革等途径，加快推进降低销售药品加成率工作。鼓励有条件的市特别珠三角地区，参照试点市的经验，积极推进医药价格改革工作。

　　四、健全监管制度，强化基础工作

　　（一）完善医药成本调查和价格监测制度。健全医药成本监审和调查制度，完善评审和成本核算方法，实行成本定期调查和专项调查相结合。加强医疗卫生机构大型医用设备检查治疗项目运行成本的监测，根据设备本身性能等情况核定大型医用设备额定工作量，测算设备的折旧费。

　　（二）探索建立医药费用供需双方谈判机制。积极探索建立费用谈判机制，医疗保险管理机构与医疗卫生机构（或医院协会）、药品供应商通过协商谈判，合理确定医药费用及支付方式，加强政府的协调和监督指导，规范供需双方价格行为，维护供需双方合法权益。

　　（三）充分发挥社会参与价格管理的作用。完善医药价格专家评审制度，充分利用行业组织、社会团体、科研机构等力量参与研究医药价格政策。加强医药价格政策宣传，公开市场价格信息，发挥新闻媒体社会舆论的监督作用，规范价格行为。

　　（四）建立医药费用控制考评制度。探索建立非营利性医疗卫生机构各病种人均门诊费用、人均住院费用、特需医疗服务比例、单病种数量、参保人员个人负担比例等指标考评体系，合理控制医药费用的增长。

　　（五）规范医药价格行为。研究建立医药价格监督的有效机制，坚持定期开展医药价格监督检查，规范生产经营企业、医疗卫生机构及集中采购代理机构的药品、特殊医用材料和医疗器械、医疗服务价格行为；加强行业自律，健全医疗卫生机构医药、特殊医用材料和医疗器械明码标价制度、住院费用“一日清单”制度，提高收费透明度。

　　医药价格改革是惠民生、保发展的重要举措，改革难度大、制约因素多，各方要加强协调与沟通，认真落实各项措施，确保医药价格改革工作顺利推进。

二○一○年七月二十三日