利益驱使至廉价药生存难

　　但如今在药店或医院药房已很难买到这么好的老药，取而代之的则是升级换代产品替硝唑和奥硝唑。这些所谓的“次新药”多是每盒只有6~12片包装，每日的治疗费用是甲硝唑的数倍甚至十多倍。即然是“升级换代”产品，是不是就一定比甲硝唑好？专家认为，除服用次数减少、副作用有所减轻外，它们和甲硝唑相比没有更多的优势。但业内人透露，销售使用这些换代新产品，整个利益链中的相关环节都能获得更大的利益。当然，除了患者以外。

　　进口药不一定优于国产药

　　不少人迷信进口药物，认为进口药物价格高，其疗效也一定比国产的廉价药好。同时，这也是药店店员或医生向患者推荐这些药品的常用理由。但通过对比观察证明，很多进口药物与国产药物疗效相同。例如，广东佛山制药厂与美国默沙东公司生产的复方依那普利片剂、上海第一生化药业公司和德国许瓦兹药厂生产的硝酸异山梨酯注射液、国产与进口的维拉帕米缓释片、山东鲁南制药厂和荷兰圣多纳药厂生产的5－单硝酸异山梨酯、杭州民生制药厂和英国Wellcome公司生产的地高辛片、北京第二制药厂和美国雅培公司生产的盐酸特拉唑嗪片、山东新华制药厂和德国拜尔公司生产的尼莫地平注射液、北京海尔富药业有限公司和法国赛诺菲公司生产的盐酸噻氯匹定、上海旭东海普药业有限公司与法国赛诺菲公司生产的盐酸噻氯匹定……都具有等效作用。至于应用最广泛的抗生素，目前已经证明克拉霉素、头孢哌酮、左氧氟沙星、阿奇霉素、海舒必(舒普深)、罗红霉素、氧氟沙星滴耳液、哌拉西林钠/他唑巴坦钠、头孢曲松钠等进口药与国产药的临床疗效、细菌清除率、不良反应发生率均相似或相同，但同种药物进口的却比国产药的价格要高数倍甚至数十倍。

　　廉价老药被谁抛弃了

　　既然廉价老药并不比某些新药差，而且更安全更便宜，却为何惨遭“抛弃”呢？医生和药店的回答是“厂家不生产了”，药商的回答是“生产廉价老药不挣钱”。那么，这其间到底运行着什么样的商品流通规律？

　　药厂生产药品销售给医院、药店，医院、药店再将其销售给患者，看似符合商品流通规律。但业内人士都清楚，药商为了促进销售，增加与同行的竞争力，早与医院、医生、药店及药店的销售人员达成了“协议”，即所谓的潜规则：医生开某个厂家的药、药店销售人员销售某个厂家的药，该厂家就要给医生、销售人员一定比例的回扣。10元钱的药和100元钱的药都是给10%的回扣，当然是100元钱的药回扣多了。要想拿到更多的回扣，当然是要努力开、销售贵药了。渐渐地，便宜药的销售量必然大打折扣。业内人都知道，这其中最重要的一环是终端。并非所有的廉价老药在市场上都采购不到，只是握有处方权的医生和荐药权的药店店员不主动推荐，市场总的销量自然呈下降趋势。只要销量能上去，即便是薄利多销，大部分厂家还是愿意生产的。但终端止销了，厂家自然不愿再增加生产了。正是由于这种利益关系使医院和药店首先失去了采购廉价老药的动力，甚至有意或无意地放弃了廉价老药的采购，人为地制造了廉价老药的市场紧缺。