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守护“救命钱”,严惩医保骗保

2025-08-21 17:11 时长:02分30秒
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近年来医保骗保案件频发,不仅造成基金流失,更破坏了医疗保障制度的公平性与可持续性。近日,最高人民法院发布4件依法严惩医保骗保犯罪典型案例,彰显了司法机关对骗保行为“零容忍”的坚定态度。 案件一、民营医院系统性骗保:山西某医院实际控制人艾某忠组织多人通过虚增费用、制作假病历等手段骗保,被判处有期徒刑十三年六个月,并处罚金五十万元,主犯均获重刑。 案件二、定点机构篡改数据:重庆某医院实际负责人杜某君指使医护人员修改检验报告,使无需住院的患者入院治疗,骗取医保基金390余万元,被判处有期徒刑十二年。 案件三、药贩子”倒卖“回流药:戴某寿无证情况下,通过微信低价收购、销售“医保回收药品”,涉及金额达340余万元,被判处有期徒刑六年,并处罚金人民币十二万元。 案件四、个人参与“回流药”交易:陶某云持医保卡虚开药品后低价出售,徐某侠明知药品来源非法仍收购,二人分别因诈骗罪被判刑。 医保骗保危害你我他 医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,其安全关乎每个参保人的切身利益。医保骗保行为直接导致基金缺口扩大,真正需要救治的患者可能因资源挤占而延误治疗。倒卖医保药更是恶行累累,不仅让医保基金流失,这些“回流药”来源不明,可能过期、变质,再次流入市场也可能危害咱们的健康! 对医保骗保说“不”,我们可以做些什么呢? 首先,要妥善保管医保卡,不转借、不泄露密码,防止被不法分子冒用。不轻信“医保账户异常”“补贴发放”等陌生来电或短信,不点击不明链接,不向他人提供验证码。其次,就医时选择正规医疗机构,核对费用明细,拒绝“挂床住院”“虚开药品”等违规行为。此外,警惕“医保回收药品”陷阱,不在私人手上购买药品,也不要参与倒卖,避免成为犯罪链条的一环。 感谢大家的观看。如果你对这个话题有任何看法,欢迎讨论留言。
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警惕!减肥药司美格鲁肽成变质“回流药”重灾区 播放
内容简介:“回流药”,是指通过医保报销开出的药,被药贩子低价回收后,非法转手,重新流入市场的药品。这些药看似便宜,实际可能暗藏“回流药”风险。 广州医保部门依托“药品追溯码”大数据模型预警,成功打掉一个收药、倒药的犯罪团伙。 在一处仓库内,医保和公安人员发现,30多摄氏度的闷热潮湿环境中,本该冷链保存的药品却被常温、零散摆放。嫌疑人发货时,用泡沫箱、铝箔纸等,伪装成药品冷链保存的样子,掩盖药品脱离冷链、
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内蒙古附属新国药第三分公司销售回流药被查 播放
内容简介:一名业务员、一批“查不到销售信息”的药、231盒涉案药品、24.3万元罚没款——包头这家药店的遭遇,值得每一位药店经营者认真看完。 2026年,包头市昆都仑区市场监管局查处一起典型案件:内蒙古附属新国药有限公司第三分公司未从具有药品生产、经营资格的企业购进药品。 该药店从上门推销的业务员王天平手中,先后购进231盒药,共12个品类。部分药品无供货方资质、随货同行单和发票。药店称“频繁检查、多次
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种牙和试管,什么时候能全国统一进医保? 播放
内容简介:先说一个好消息:辅助生殖,全国31个省份及新疆生产建设兵团已经全部能报销了。2026年上半年,医保辅助生殖惠及超170万人次,医保基金支出超过19亿元。北京职工医保报销70%,有的地方报到75%。 但问题来了。各地能报的项目不一样,先行自付比例不一样,年度限额也不一样。同一个试管婴儿周期,在不同省份自付金额可能差出好几千。 再说种牙。目前种植牙还没有纳入统筹报销,用的是个人账户余额。但变化已经
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视频时长:01分17秒 视频
十堰药店购销回流药被罚 采购渠道千万别乱碰 播放
内容简介:药店老板警惕!回流药购销,一碰就被罚! 湖北十堰一家药店,购销回流药百蕊颗粒被监管查处。 2025年10月,该药店法人以个人名义,网购医疗机构专供百蕊颗粒共10盒。 门店同时在美团及经营场所销售。 涉案货值1090元,违法所得428元。 该行为违反《中华人民共和国药品管理法》第五十五条的规定,市场监管局对其作出没收违法所得和罚款的行政处罚。 这类非法渠道购药,是药店高频踩中的合规雷区,记住:
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你的医保卡,终于能跨省给全家用了! 播放
内容简介:医保个人账户只能自己用、在外地不能给家人用?这个烦恼,国家医保局和财政部联手解决了!国家医保局在2026年6月5日发布了《职工基本医疗保险个人账户跨省共济经办规程(试行)》的通知。职工医保个人账户共济范围,正式从省内拓展至全国!不管你是在北上广深打工,还是在外省安家,你的医保个账余额,终于可以跨省转给家人用了。它的本质是什么呢?将你账上“沉睡”的个人账户资金,转化成惠及全家的“家庭健康金”。 理
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