抗生素回扣内幕造成惊人药价

　　“抗生素利润最大”

　　“我个人认为，做药品销售，抗生素利润最大，其次是治疗肿瘤的药，其实际成本确实与零售价有很大差距，像我的亲朋好友要买药，我会尽量给他们批发价，能比医院便宜三分之一左右。”李先生说，一种药品要想畅销，不是光靠药好就行的，药厂在出厂时就要预先留出足够的空间用来支付回扣等公关费用，进而造成药价越高，医生能够拿到的回扣越多，医生开这种药的积极性也随之增强，进而带动药品销量的失控循环。

　　一支药医院赚55元

　　在记者不断追问下，李先生终于答应拿自己曾代理过的一种抗生素进行举例。他只告诉记者这是一种头孢三代，具体名字和生产厂家绝对不能说，要不就坏了行规。

　　“一支药我个人估计成本价就在 10元左右，提货价对每个地区的经销商不一样，我以前做的时候提货价是15元。批发价可就要高多了，一下子能涨到140元。”李先生称，医药销售公司不可能直接按批发价卖给医院，中间有个折扣，也是要把一部分利润让给医院方面，而李先生能做到七五折，这就是说医院实际进货价为140×75%，也就是105元。

　　这还没有结束，国家还允许大医院有15%的药品差价，这意味着，在医院进货价与医院销售价中可以有15%的药品加价，但医院并不会按实际进货价进行加成，而是直接按批发价也就是140元进行价格加成，价格最终被定为一支160元，医院方面可从中赚取55元(160元～105元)。

　　“我所赚的是提货价与医院实际进货价之间的差价，也就是一支90元，当然这90元并不全是我的，还要交增值税和上交给公司部分利润，其中就包括给医生的15%回扣，大约在24元左右，扣除其他杂七杂八的，我最后提成差不多是10元，只要走量大，也能挣很多钱。”

　　李先生认为，在药品销售中，其实“拿大头”的都是医院和医生，药厂利最薄，医药公司利润夹在中间，这都是因为“大医院在目前药品销售中占绝对垄断地位”。

　　■声音 不滥用，就是拯救抗生素

　　“如果不尽快行动，中国很可能成为全世界滥用抗生素最严重的国家。”这是孙运波在9月16日全省医院感染管理培训会议上提出的观点，这也得到了省内不少医学专家的赞同。根据他掌握的资料显示，在中国，因抗生素滥用导致每年有800亿元的医疗费用增长；在抗生素使用人群中，1/3以上根本不需要抗生素，约50%以上并未起到作用。目前，全国超过1000万人患有红斑狼疮性肾炎，其重要诱发因素就是滥用抗生素。

　　当药物作用于细菌时，细菌会自卫、防御、反击，最后的结果就是对抗生素产生抵抗力，也就是耐药性。如果不停地滥用抗生素，终有那么一天，环境中存在的致病菌有可能都是耐药的，人体一感染就会带上耐药菌。这并非杞人忧天，市疾控中心结核病防治科一位负责人表示，结核病是结核杆菌引起的传染病，在很多年前结核杆菌对抗生素很敏感，结核病控制得非常好，但由于抗生素被大量滥用，现在耐药的结核菌明显增多，治疗起来非常麻烦，死亡率逐渐攀高。

　　第九人民医院副院长周健则表示，研究一种新型抗生素至少需要10年时间，而产生耐药性却只需要2年甚至更短时间。对于具体一种抗生素药品来说，出现耐药就意味着失去了市场，耐药菌的强大就预示着抗生素的衰落，令人悲哀的是，造成这一恶果的祸首——抗生素滥用，却始终在顽强地存在着。

　　“抗生素是人们用于与病菌作战的武器，没有抗生素的保护，身体健康都会受到巨大威胁，不滥用抗生素其实就是拯救抗生素。”