调查称高价抗生素使用越来越多

　　江苏基药调查：廉价药常年缺货最贵抗生素用最多

　　对于医保患者，《基本医疗保险药品目录》中的药品数量有多少、有哪些品种、价格如何都非常关键，这与其看病究竟要不要掏钱、要掏多少钱息息相关。我省2005年、2010年颁布了新旧两个版本的《江苏省基本医疗保险药品目录》。与旧版本相比，新版《目录》有没有降低患者的负担，其中的药品结构是否合理？记者昨日获悉，南京医科大学由冷明祥教授领衔的课题组走访了江苏省6家医保定点医院、调阅了数万份2009年、2011年的病历资料，对新版《目录》的内容以及执行效果进行了跟踪调查。
 
　　总体印象：
 
　　自付比例降低，患者负担减轻
 
　　《江苏省基本医疗保险药品目录》中将药分为两类：甲类和乙类。甲类药是不要患者掏钱、医保完全给予报销的药，乙类药一般则是需要患者自付一定比例的药。
 
　　调查显示，新版《目录》增加了药品总数，可供医保患者选择的药品种类相应增加。老版《目录》中有80种乙类药品调整到了新版《目录》的甲类中。老版《目录》中，乙类药品，患者需要自付的比例最高达到了70%，而新版《目录》中，乙类药品，患者需要自付的比例最高只有50%。
 
　　科研团队在南京地区乙类药品使用的调查还显示，老版《目录》中，自付比例在20%以下乙类药使用量达到了90%以上，而新版《目录》中，自付比例在10%以上的乙类药使用量则达到了89.1%。
 
　　“自付比例的大幅减少，说明医保基金较大程度减轻了患者的负担。”课题组负责人、南京医科大学纪委书记冷明祥教授说。
 
　　发现问题
 
　　虽然参保患者的用药选择性逐步增大、费用负担逐步减轻，但是调研中也发现了不少问题。
 
　　问题一：
 
　　0.18元/支的注射剂常年缺乏
 
　　“医保药品目录中，有价格仅为0.18元/支的注射剂，但常年缺乏。”在对医疗机构的调研中，研究团队发现了一个普遍现象：部分价低质优的经典型基本药物常常处于缺乏的状态。而原因就是此类药品利润极低，医药企业不愿生产。
 
　　据介绍，2011年，“救命药”鱼精蛋白紧缺，鱼精蛋白价格低廉，但没有可替代药品，缺货原因是此药的原料价格上涨，但是国家对其药品价格仍然严格控制，医药企业利润过低，停止供货。