抗生素回扣内幕造成惊人药价

　　9月17日，本报《一次普通发烧竟“无药可救”》的报道引起众多市民对抗生素滥用的关注，一边是抗生素不能滥用已成公众常识，一边是生活中抗生素被普遍滥用，抗生素使用已经走入难解的怪圈。这个怪圈的产生固然有患者迷信抗生素、医生追求疗效的原因，但在医药界内部人士看来，问题的关键还在于从药厂到医生之间有条层层加码的利益链，抗生素已成药品回扣的“重灾区”。在数个国家暴发的“超级细菌”也再次敲响了警钟，遏制抗生素滥用已刻不容缓。

　　利益链“腐蚀”了安全链

　　以救死扶伤为使命的医务人员，大都清楚滥用抗生素的恶果，但面对记者的采访，很多医生还是“习惯性”地选择了沉默。

　　抗生素已成药品回扣的“重灾区”。近日，在一位医生的介绍下，记者结识了一位姓李的医药代表，他所代理的是某品牌抗生素产品。在记者保证不透露其个人信息的前提下，李先生讲述了鲜为人知的抗生素回扣内幕。

　　李先生形容说，自己的工作就是“公关”，“说白了就是去和医生拉关系，不过，普通医生和护士根本不用费力，主要是找副主任医师以上级别的医生，只要搞定关键人，其他都好说”。而且，医药代表一般都是与医生单线联系，他说至今还几乎没碰到过送钱被拒的“尴尬情况”。

　　“药厂会把回扣款直接算在营销费用里由医药代表支配，不会体现在账面上，送多少钱只有医药代表和收钱医生知道。但医药销售公司也不会让医药代表胡乱花钱，一般医生回扣比例在15%左右，如果是很昂贵的新药，回扣最高能达到30%，医生一个月光拿回扣就能轻松上万。”李先生说，在医生开完一批药以后，医药代表就会如期兑现回扣，关系熟的甚至会提前付款。

　　李先生无意中还表示，医生拿回扣的形式并不仅仅局限于钱，回扣也在悄然“更新换代”：学术研讨、医学授课、发表论文……“谁不想名利双收？像我认识的一位医学专家，想出本医学著作，我所在医药销售公司二话没说，就立即找关系、出钱帮他出书，这比直接送钱更有利于培养感情。”他说。

　　所谓新药只是换个包装

　　“国内很多药厂其实在生产抗生素上投入很少，拥有自主药品知识产权的比例极低，据我所知不到3%，知识产权都在国外，生产成本不过是原料费加上委托加工费，说白了就是复制品。”青岛一家三级医院从事药品采购的负责人表示，像常用的阿奇霉素，他就曾碰到过像希舒美、亚思达、博抗等几十种名称，“如今，所谓的新药很可能就是