个人参保将可供全家看病购药、外地参保将可在东莞就医结算

　　问题

　　一直以来，东莞的公立医院基本处于自负盈亏的状态，医院基建及设备购置、离退休人员的费用等支出成为经济负担，这被视为造成“看病贵”的症结之一。

　　对策

　　据昨天公布的《东莞市医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》，逐步将公立医院补偿渠道改为以服务收费和财政补助为主，建立政府保障的财政体制。

　　五项改革

　　医疗保障制度：新莞人可异地就医结算

　　由于东莞外来务工人员众多，“在东莞看病无法享受户籍所在地的医保报销”成了一大问题。《方案》决定，将制定以新莞人为重点的基本医疗保险关系转移接续办法，解决跨制度、跨地区转移接续。建立异地就医结算机制，制定异地安置的退休人员异地就医结算办法。此外，还将通过信息系统联网登记、结算实现参保人员就医“一证通”。医疗保险经办机构与定点医疗机构实行直接结算。

　　《方案》要求，对政策规定范围内的住院费用，社会基本医疗保险报销比例不低于80%，年度累计最高支付限额不低于15万元。值得一提的是，综合基本医疗参保人个人账户资金将可以供家庭成员看病购药、健康体检及中医“治未病”。

　　基本药物制度：药物集中采购统一配送

　　在遏制药价虚高的手段当中，基本药物制度的确定尤为重要。根据《方案》，东莞将制定和完善基本药物集中采购和统一配送办法。长期以来，药品在采购、配送等环节中增加了不少成本，尤其是存在不少灰色地带而导致药价增高。同时，《方案》还强调，要深入治理药品购销和使用环节中的商业贿赂行为。

　　根据《方案》要求，今年东莞所有的社区卫生服务机构应全部配备使用基本药物，实行零差率销售，各级各类医疗机构要制定使用基本药物的比例。