如何让医生使用基本药物？

　　基本药物是一个系统工程，最后一个环节是基本药物制度的监测与评价。从现有的国家的药政方面，准备抽取50%政府举办的城乡基层医疗卫生机构参加本阶段基本药物制度的评价。评价指标政府已经通过专家讨论及广泛征求各省的意见。评价基本分为两部分：一是对基本药物的卫生行政管理部门的评价指标；二是通过抽样调查对基层医疗卫生机构的评价。卫生行政管理部门共28个评价指标，基层医疗卫生机构共11个评价指标。评价主要内容包括各个省市配套文件的制定、招标采购、价格与报销、配备使用、投入与补偿、质量监管等。这还有待于在各省进一步的实施过程中进一步。

　　继续扩大基本药物制度实施范围，不仅是政府举办的基层医疗卫生机构，也要逐步扩大非政府举办的基层医疗卫生机构，并到村卫生室这一层次。非常重要的是如何鼓励医务人员运用药物临床应用指南，开展广泛培训，促使临床首选基本药物，这一关非常重要。

　　最后谈一下个人的体会：从目前国家的改革过程中来讲，五个重点的改革最困难的，一个是公立医院改革，一个就是基本药物制度的落实问题。它既是医改的重点，也是难点。

　　基本药物制度是一个全新的制度，因为在中国尽管实行了有十多年时间，但是没有作为一个基本制度来实行。对于现行的机制体制是一个重大的困难，因为基本药物制度涉及到多部门利益，包括医药行业、政府财政、政府价格、物价的制定、医疗保险的报销、广大卫生部门医务人员，还包括全国所有的广大患者，这是一个利益格局的调整，在这方面非常有挑战性。

　　基本药物制度包括基本药物目录制定，生产流通、配送、定价、使用、补偿、监测和评价等各环节，如何积极发挥政府主导，如何利用市场机制来推动基本药物的生产、流通、招标、采购，利用价值竞争来保证基本药物的质量。

　　我们还要利用信息系统，做好基本药物的监测和评价，要看制度的覆盖情况，政策的落实情况以及基本药物制度实施以后所产生的效果。

　　还要立足基本国情，遵循保基本、广覆盖、可持续的总体原则，保证在贫困人口中更好地享受基本药物，有序推进基本药物制度建设。

　　以上是我自己的一些体会，不当之处请各位领导和专家批评指正。