卖廉价药赔老本？ 社区中心陷入“越卖越亏”

　　尽管面临亏损压力，袁主任对社区今后的发展还是抱有相当信心的：“目前亏损的情况还在可以承受的范围，地方上也会根据社区的反映不断地调整措施。毕竟让社区卫生服务机构保持长期持续的发展，是大家共同努力的目标。”在袁主任看来，假若以后定点生产的药品能继续扩展，涵盖城市社区和广大农村所需要的安全、可靠、廉价的基本用药，然后按规定的价格提供给社区和农村，就能避免因为市场调节导致的社区利润空间减少。

　　不过有专家指出，袁主任的想法恐怕过于乐观。按照有关部门的要求，药品将通过简化包装、减少流通环节、统一配送等方式不断降低成本，不经招标直接入围候选品种目录，供医疗机构采购，并鼓励城市社区和农村医疗机构优先采购和使用。其统一价格的制定、执行流程如下：

　　相关部门到各生产企业调查制造成本、费用分摊等情况→出具意见供价格主管部门定价参考→价格主管部门在适当放宽生产企业销售利润率的前提下，对定点生产的城市社区和农村基本用药价格实行单独制定→定点生产企业在生产时，将零售价格直接印制在药品的最小零售包装盒上。

　　专家指出，这种统一规定的最高零售价并不能适应市场变化。以阿莫西林为例，其价格既受上游原料工业盐价格变化的影响，也为下游制剂所控制。要实现袁主任希望的大规模推广，恐怕除了用相应的措施促使终端广泛用药、落实回款情况外，还得适时调整对定点生产企业或者社区的补贴。

　　降药价≠甩包袱

　　社区收入减少的同时意味着老百姓负担的减轻。但对社区卫生服务机构而言，长期亏损必然拖慢其发展脚步，甚至出现倒退，从长远来看，这对老百姓也是不利的。