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部分医院为女患者开具前列腺检查等男科医保项目

来源:国家医保局微信公众号2024-09-02 13:48
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近期国家医保局在大数据筛查中发现,一些女性患者居然也产生了“前列腺磁共振成像”“游离前列腺特异性抗原测定”这些都属于男科类诊疗医保费用项目。甚至某些医院,一年竟然开展了1263次此类“奇葩”的检查。各地医保部门按照统一部署,对国家医保局下发的数据线索进行逐条核查。

还有的属于医疗机构设立不合理套餐收费。如,吉林省人民医院将游离前列腺抗原、总前列腺特异抗原与糖类抗原ca199、糖类抗原ca125、神经源特异性烯醇化酶、癌胚抗原、糖链抗原ca242、铁蛋白、人绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、生长激素、癌抗原15-3等11个项目作为一个肿瘤标志物组套,进行套餐式收费,导致部分女性患者开展肿瘤筛查时产生了男科检验费用,涉及违规收费258人次。

有的医务人员医嘱模板化套取医保资金。如,江苏省宿迁市泗阳八集医院全科医生孙某,医嘱模板化为女性患者开具总前列腺特异抗原测定82人次。有的属于参保人将本人医疗保障凭证借给他人冒名就医。如,山东省滨州利世骨伤医院女医生杨某使用本人医保卡为其父亲开展门诊检查。黑龙江省黑河市第一人民医院妇科女医生陈某梅,使用本人医保卡为他人开具总前列腺特异性抗原测定(TPSA)金标法检验项目。

为女性做男科类诊疗排名靠前的医疗机构和科室医生有以下这些:

1、为女性做男科类诊疗排名靠前的医疗机构

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2、为女性开具男科类诊疗排名靠前的科室医生

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