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飞检查实!吉安县康源大药房医保违规遭重罚
内容简介:吉安县医保局公示,吉安一药店被罚近35万,定点资格直接取消! 经查实,江西吉安县康源大药房存在三类违规行为:1.为非定点医疗机构代刷医保个账结算;2.协助参保人医保套现;3.将保健品、化妆品串换成医保药品结算。 合计造成医保基金损失16.74万元。医保局依法追回全部损失,并处34.92万元罚款,同时解除医保服务协议,取消定点资格,相关线索移交公安。 医保监管越来越严,这些违规风险多数同行都清
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巨额罚单!上海第四人民医院被医保局重罚947万
内容简介:最近,上海第四人民医院,因多项医保违规,被虹口区医保局依法处罚947万余元。老牌公立医院开出千万级罚单,格外引人深思。 据官方公示,该院违规行为明确:存在过度诊疗、过度检查、超标准收费、重复及分解收费,还通过串换药品、诊疗项目,将非医保费用违规纳入医保结算。 本次查处依托医保智能大数据监管,通过全流程数据比对,精准揪出各类隐蔽违规行为,全程留痕可追溯,这也是医保大数据常态化监管下,公立医院一起
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济南一药店串药结算,直接被取消医保定点
内容简介:所有药店人敲响警钟!又一家药店因为医保违规,失去了医保定点刷卡资格。 近日济南医保部门公示,经查实,立健大药房鑫苑世家二店存在将保健品、日用品等非医保商品,通过后台录入等额医保药品单据的方式,套刷顾客职工医保个人账户的典型违规操作,也就是行业常说的串药结算行为,被解除定点协议。 这里提醒大家,被解除医保定点协议后,按照现行政策,违规门店 3 年内不得重新申请医保定点,相关责任人也将受到对应年限
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部分医院为女患者开具前列腺检查等男科医保项目
内容简介:近期国家医保局在大数据筛查中发现,一些女性患者居然也产生了前列腺磁共振成像、游离前列腺特异性抗原测定这些都属于男科类诊疗医保费用项目。甚至某些医院,一年竟然开展了1263次此类奇葩的检查。各地医保部门按照统一部署,对国家医保局下发的数据线索进行逐条核查。
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2024-09-02 13:48
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