济南一药店串药结算，直接被取消医保定点
2026-09-07 17:25 时长：01分10秒
虚假信息举报：
所有药店人敲响警钟！又一家药店因为医保违规，失去了医保定点刷卡资格。
近日济南医保部门公示，经查实，立健大药房鑫苑世家二店存在将保健品、日用品等非医保商品，通过后台录入等额医保药品单据的方式，套刷顾客职工医保个人账户的典型违规操作，也就是行业常说的串药结算行为，被解除定点协议。
这里提醒大家，被解除医保定点协议后，按照现行政策，违规门店 3 年内不得重新申请医保定点，相关责任人也将受到对应年限的准入限制。
近期济南已先后有多家药店曝出同类违规被清退定点，释放出医保飞行检查零容忍的强烈信号。随着医保个账白名单政策临近落地，这类串换结算的违规行为，监管查处会愈发严格。
建议各位药店老板，务必做好店员医保合规培训，定期自查收银流水，严守医保经营红线，合规经营才是长久之道。
参考文献：
[1]《关于对济南立健大药房有限公司 鑫苑世家二店违约行为的处理决定》，济南市医疗保障局，2026-08-31
[2]《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》，国家医疗保障局，2020年12月30日
内容简介：吉安县医保局公示，吉安一药店被罚近35万，定点资格直接取消！
经查实，江西吉安县康源大药房存在三类违规行为：1.为非定点医疗机构代刷医保个账结算；2.协助参保人医保套现；3.将保健品、化妆品串换成医保药品结算。
合计造成医保基金损失16.74万元。医保局依法追回全部损失，并处34.92万元罚款，同时解除医保服务协议，取消定点资格，相关线索移交公安。
医保监管越来越严，这些违规风险多数同行都清
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内容简介：卖3盒回流药，药店可能直接失去医保定点资格。这是2026版定点药店医保协议的新规定。
新版协议明确：协助倒卖回流药、销售医保基金已支付的药品，1盒终止协议4个月，2盒中止8个月，3盒及以上直接解除医保协议。不只是罚款，而是取消医保定点资格。
全国40多万家定点药店都要执行新版协议。负面清单共80种情形，其中20种中止协议，24种解除协议。违规会直接影响医保定点资格。
吉林俊安医药勾结线上药店
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视频时长：01分07秒 视频
内容简介：家门口的药店关门了。
很多人第一反应是：哦，少了一家推销保健品的。
可关掉的，可能不只是一家店。
2025年，全国有2.7万家药店关门离场。
药店倒闭潮，对普通老百姓来说，真的没什么好处。
坏处，却是实打实的。
药店关门，能选的地方变少了。
就近买药，没那么方便了。
买药的距离和时间，都在增加。
夜间突发用药，可及性下降。
长期用药的人，本来依赖稳定的购药渠道。
现在渠道少了。
有些老年人，
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视频时长：00分59秒 视频
内容简介：最近，上海第四人民医院，因多项医保违规，被虹口区医保局依法处罚947万余元。老牌公立医院开出千万级罚单，格外引人深思。
据官方公示，该院违规行为明确：存在过度诊疗、过度检查、超标准收费、重复及分解收费，还通过串换药品、诊疗项目，将非医保费用违规纳入医保结算。
本次查处依托医保智能大数据监管，通过全流程数据比对，精准揪出各类隐蔽违规行为，全程留痕可追溯，这也是医保大数据常态化监管下，公立医院一起
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内容简介：医保定点申请规则迎来重大变化，随到随办的模式正在多地逐步退出！
最近全国多地陆续收紧医保定点准入政策，药店申办医保定点，不再是证照齐全就可以随时申报。
不少城市改为按季度、年度集中开放申请名额；饱和商圈实行总量管控，部分城市以 800 米服务圈为参考划定定点数量上限，名额用尽后暂停新增。
在实施总量管控的地区，就算你的门店所有硬件条件都达标，如果当期报名药店数量超过开放名额，还要参与择优评审
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视频时长：01分17秒 视频
