南京社区门诊买不到品牌常用药

　　换吃其他药呢？   社区的药再便宜   

　　大医院医生不开有什么用   

　　“老百姓生病首先会去三级医院，他们更相信大医院专家，吃什么药基本上大医院医生说了算，患者更多的是在社区拿药，因此，你社区医生劝说患者改变用药，患者常常不听你的。”一位社区医生说，这些患者不是不愿意来社区看病，相反他们很愿意来，挂号不要钱，报销比例又高，困扰他们的就是“他们要买的药，在你社区买不到”。   

　　在符岱佳看来，患者流失，转而去大医院，他能够理解，“毕竟，买药和买衣服不一样”。符岱佳认为，要解决社区卫生服务中心目前的尴尬有两条路：要么将品牌常用药添加进来，满足患者的需求；要么，强制要求大医院同步使用“599”的药，大家一视同仁，从大医院开始改变患者用药习惯。

　　“社区医院卖的药物再便宜，如果你大医院医生都不开这个药，又有什么用？”符岱佳说，门诊大病统筹报销比例高，患者很高兴，可到了社区买不到药，一切等于0。“因此，大医院不增加“599”的用药比例的话，光靠社区一家肯定不行。”符岱佳说。    到底该怎么办？   

　　调整原有目录还是增加目录？   

　　记者了解到，江苏599种基本药物目录是在国家307种的基础上，根据江苏实际情况又增加了292种。而老百姓反映的这些常用品牌药之所以买不到，主要是因为其是进口原研药或合资品牌药，为单独定价，价格高于国产仿制药一大截，因价格太高导致无缘进入基本药物目录。   

　　由于病人生病了多会去三级大医院看病，在当前病人用药基本由三级医院医生决定的情况下，矛盾最终出现了：国家规定的不能动，而南京等地经济发达，三级医院医生给病人开的药可能不在限定范围里面，于是社区医院门可罗雀，大医院人满为患。   

　　对于患者的抱怨，南京市医药改革专家，南京市药品集中托管中心主任方宁表示，卫生部门已经知道此事并进行了专题调研，情况已向省里作了汇报。由于基本药物目录制定由省里负责，目前他们也在等待消息，是调整目录，还是额外增加一些品牌常用药，目前都还不得而知。