药店因串换药品收费被罚13万

在全国医保飞检背景下，所有药店面临严查，“串换药品”收费为重点检查内容，有药店因此被处13万违约金。

一药店被罚13万违约金，因串换收费

近日，根据西海都市报消息，青海通报2023年第三批违规使用医保基金案例（15例），涉及药店案例达11个，占比为73%。

梳理发现，在这11个药店案例中，提及的违法违规行为包括串换收费（7例）、购销存不规范（1例）、超医保支付范围（2例）、为非定点药店刷卡（1例）。其中，一药店因串换收费被处违约金13万元，并扣除10%保证金。

串换收费

西宁市某大药房有限公司存在串换收费的违规行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定，追回违规费用12848.68元，处违约金130000元，10%保证金不予返还，自2023年8月31日起解除医保服务协议，同时3年内不得重新申请医保定点服务资格，全省联动执行。
购销存不规范

格尔木市某大药房未严格落实购销存管理规范，存在药品刷卡记录大于购进记录的违规行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定，给予零售药店负责人警告，追回违规费用195858元，对《医疗保障基金使用监督管理条例》实施后的违法行为罚款40713.6元，同时向行业主管部门通报违规情况。

超医保支付范围

贵德县某药店存在超医保支付范围的违规行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定，责令改正，追回违规费用13935.5元，对《医疗保障基金使用监督管理条例》实施后的违法行为罚款4041.3元。

为非定点药店刷卡

曲麻莱县药店存在为非定点医药机构或其他机构提供费用结算的违规行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定，追回违规费用7444元，对《医疗保障基金使用监督管理条例》实施后的违法行为罚款14888元，自2023年7月10日解除医保服务协议，同时3年内不得重新申请医保定点服务资格，全省联动执行。

全国医保飞检，严查“串换药品”

需要注意的是，今年8月，全国医保飞检正式启动，国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局联合组织开展覆盖全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团的医疗保障基金飞行检查，检查范围包括定点药店。
在药店飞检方面，相关文件已经明确“串换药品”是重点检查内容，并且“串换药品”收费属严重骗保行为。