“非营利”医院难道不赚钱？

　　“社区医院都称自己为非营利性医院，难道这些医院都不赚钱吗？”“有些民营的社区医院也叫非营利性医院，那它靠什么生存？”近日，《广西壮族自治区社区卫生服务管理办法》征求意见稿在向社会征求修订意见，其中规定：社区卫生服务机构以政府举办为主，强调“公益”和“非营利”（见本报3月19日2版）。这样的表述引起部分市民的质疑，而部分社区卫生服务机构的工作者也借机大吐苦水。记者采访获悉，今后，广西的社区医院有望完全实现“公益”。　　

　　质疑： 
  
　　“非营利”医院难道不赚钱？

　　“医院不赚钱，医生的奖金怎么来，医院的高楼大厦怎么起？”在自治区一家事业单位工作的刘女士提出疑问。她认为，现在不管公立的还是民营的医院都称自己是非营利的，这似乎缺乏公信力。

　　从事销售行业的叶先生致电本报说，作为医疗机构肯定要赚钱，因为医院职工的奖金、各类先进医疗设备的引进、医院的软硬件条件都必须依靠盈利去解决，单靠政府每年有限的投入，维持医院的正常运行都不够，更不要说去发展。

　　家住南宁市?西菜市附近的韦女士认为，社区医院和大医院的定位不一样，社区卫生服务应提供预防、保健、医疗、康复、健康促进、计划生育技术指导的“六位一体”服务功能。“但实际上，我们片区的社区医院就只看病，几乎没有承担起保健、康复等公共服务方面的职能。”韦女士说，“很多社区医院都实行了药品零差率，就算药费里没有很多盈利，只能说是‘非暴利’比较合适，如果真的不盈利，那谁来养他们？”

　　针对人们的质疑，3月21日，南宁市一家社区医院的负责人这样解释：“城市社区卫生服务机构尽管操作的模式不一样，有公立医院办的也有社会力量和个人办的，而国家和政府有明文规定，都是以‘非营利’即不以赚钱为目的作为定位，但不能说要‘亏’才是‘非营利’。”他还举例：“‘非营利’是指不以赚钱为目的，不一定赚钱，‘盈利’是指扣除成本后还赚了钱，自治区级的三甲医院，也都是非营利的性质，但同时也在创收，难道说他们没有盈利吗？”

　　自治区卫生厅妇幼保健与社区卫生处副处长于家新告诉记者，“非营利”主要体现在药品价格方面实行国家指导价，而不是市场放开价。实际上，国家对“非营利”性医院是有规定的，主要指不以追求利润为目的，以满足人民群众医疗服务需求，国家对之实行税收方面的减免。　　

　　现状：

　　医院不创收不现实  

　　现实中社区卫生服务机构有没有创收？不少社区卫生服务机构负责人坦承，虽然从国家到地方，政府都明确社区卫生服务的“公益性”，但在政府投入不足的情况下，一些原本是公益性质的社区卫生服务机构，为了生存，不得不把很多心思放在经营上，而忽略了预防、康复、保健等公共卫生服务。

　　一位社区卫生服务机构负责人透露，目前政府购买的仅是公共卫生服务，没考虑到房租以及人员工资。他说，例如社区医院的房子问题，除了一些大医院举办的社区卫生服务机构有自己的门面，大多社区卫生服务机构仍要解决租房问题，设在市中心地段的社区卫生服务机构承担的房租更贵。

　　链接：非营利性医院谋暴利揭秘

　　政府多次下调医疗服务项目的收费标准，但是老百姓却没有享受到实惠的医疗服务。非营利性医院一边享有政府的财政补贴，一边却叫喊着医疗成本太高。但记者在对医疗成本进行调查发现医疗成本并非如医院所称的“太高”。

　　７月１１日在昆华医院等候胃镜检查的患者

　　医疗器械成本回收快  医院利润高

　　记者以一个采购员的身份走访了昆明市几家大型医疗器械公司对检查当中常用的ＣＴ检查设备、Ｂ超检查设备的价格进行了了解。

　　昆明市大多数医院使用的进口ＣＴ检查设备的市场价格在２００万元左右（据经销商介绍，此价格还有很大的回旋余地）。在医院的价格公示牌上，螺旋ＣＴ扫描为每部位１５０元。假设医院以２００万元购进一台ＣＴ检查设备，那么只需要做１３３３３次检查就可以收回医院购买医疗器械的成本。

　　另外一种常用检查设备彩色多普勒超声诊断装置?穴即通常所说的Ｂ超检查设备?雪市场价格通常为３０－６０万元不等。通常在医院进行腹部、胃肠道、胸部等部位的超声检查价格（仅指仪器扫描的价格）为６０元一次。医院以３０万元的价格购进一台彩色多普勒超声诊断装置需要５０００次的检查来收回成本，以６０万元购进需要１００００次的检查。

　　记者在现场看到，做一次检查大概需要５－７分钟的时间，每天医院排队等待检查的患者都很多，如果按每天到医院检查的患者有２０人，每位患者只做一个部位的ＣＴ扫描，医院只需约６６７个工作日即可收回ＣＴ检查仪器的成本，若每人做一次Ｂ超，只需约５００个工作日。而记者在医院检查室的候诊处看到的确是有许多人在等候检查，人数远远超过了２０人，而且云南省第一人民医院Ｂ超检查处的护士告诉记者，来医院做检查的患者很多，患者来做检查一般都要提前一天挂号排队。当记者问一天有多少人做检查时，这位护士说“根据病人的情况不同，检查人数也不一样，你看，我们这几乎每天都是这么多人来检查。”记者数了一下，在候诊处有３２名患者，在其他医院记者同样看到有许多人在等候检查。由此看来医院收回设备成本的时间应该很短。

　　其他的医疗器械虽然购进的时候价格的确很贵，但是医疗器械的使用年限通常也都很长。按医院的收费标准大部分在２－３年就可以收回设备的成本。