药品进医院就很贵了光取消医院加价根本没用

　　另外，药品还要由商业公司负责配送，在配送的过程中还要填补差价，“比如这只药在医院的中标价达到20元，而我们的出厂价只要5元，商业公司要高开发票，并收取一定的税点。”商业公司收取的配送费和“税点”，大约要5元。剩下的5元由医药代表获得。而中标价20元的药品，医院还要加成15%，最终到销售者手里就要23元。

　　有些媒体曝光的药品流程更为复杂，药品从药厂卖给全国代理商，全国代理商又转卖给二级代理商，二级代理商又卖给医药公司，医药公司卖给医院，医院加成后再卖给消费者。经过这一系列的“折腾”，药价很容易就涨数倍乃至十多倍。有媒体曝光某些药的出厂价3 .8元，医院里卖98元。也有医药代表指出，药价在50元以上的新药最赚钱。而这些所谓的“新药”，也有很多是普通药加上“合资”、“专利”等名号后身价百倍。

　　对于这些说法，上述医药代表说，其产品在北方一些比较偏远的省份，反而可以卖到更高的价格，“比较好的可以做到5倍(中标价是出厂价的5倍)。也有7倍乃至10倍的，那主要是一些专利产品。”

　　改变“以药养医”是根本

　　该医药代表说，现在广东推行药品的阳光采购，还是取得了一定的效果，在外省卖20块钱的药，在广东能买15块钱就很不错了。他还强调，抬高药价的“罪魁祸首”是中间环节，药厂是无辜的。他说其所在的药厂去年销售额五六亿元，净利润才3000万左右。

　　他还提到医药界一个奇怪的“贵药驱逐便宜药”的现象。“比如青霉素，那是又好又便宜的药，但就是价格太低，利润空间小，医药代表都不愿意做，医生也不愿意开，最终导致好药卖不出去。”

　　该医药代表说，一般要有三倍(中标价和出厂价之比)以上空间的药，医药代表才愿意做。比如以前青霉素价格曾低至几毛钱，卖不出去，现在慢慢涨到了两块多钱才好一点。

　　同样的道理，针对国家制定的“基本药物目录”，药厂的反应也不同。有些厂家忙不迭地活动将自己的产品争取进去，因为他们产品定位在低端市场，看中的是社康、基层医院等强制性的使用，量大，薄利多销。但有些药厂主攻大医院等高端市场，就去游说着不让其产品进入目录，因为他们不重数量，而重价格。