浙江基本药物补充目录开始调研 对财政提出严峻考验

　　此前，杭州药品市场上曾出现“面粉比面包贵”的情况，乌鸡白凤丸、六味地黄丸、尼莫地平片等15种药品的进价比指导价还高，商家不得不撤柜。谢久祥认为，这和药店的采购途径有关系，他们目前已和相关药品生产厂商联系，希望对方能主动降低价格，不然很难再进入浙江市场。

　　对医院的影响很小

　　对于大型公立医院来说，现行基本药物政策对他们的影响更小。浙江省中医院药剂科副主任王建平说，现在医院使用的药物有1300余种，被调整的301种基本药物中，他们医院有200余种。

　　“制定药物目录的专家，大部分是北方人，而我省经济相对发达，许多药品都已经不用了。”王建平说，大部分药品降价幅度在几毛至几元之间，许多是必需药，但不是常用药，所以百姓感觉带来的实惠并不会太明显。

　　“能省一点是一点。”家住德胜新村72岁的郭骐老人，常年服用降血压的氨氯地平片，但该药并不在基本药物目录之列，“希望不要因为降价而让这些药品从市面消失。”这是不少市民担忧的。

　　解读　　零差率，就是成本价销售

　　《意见》阐述：政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，并按统一采购价格零差率销售。

　　解读：傅文军浙江省物价局收费管理处副处长

　　零差率，其实就是成本价。政府办的医疗机构，药品采购价是多少就卖多少钱，一改以往在进价基础上加收差价的做法。

　　所以，将被列入我省基本药物目录的药品价格，肯定不会比现在的价格高。

　　据以往经验推测，列入基本药物目录的药品降价幅度，平均在6%左右，个别降幅最大的药品会达到50%以上。如果再加上基层医疗机构取消药品加的差价，降价幅度就更大了。

　　药品采购秉持价廉物美

　　《意见》阐述：建立以政府为主导、以省为单位的药品网上集中采购制度。

　　解读：傅文军

　　同一疗效的药品，会有很多种，而且价格上差异不小。

　　物美价廉，这是浙江省药物采购的基本原则。采购部门会根据政府定价、以往成交价、市场监测价、药品质量等因素，对采购药物确认一个标的价，物价部门会对标的价进行审核。

　　坚持低价中标，但不要求是最低价。因为必须先保证药品质量，其次才是价格合理，采购中要正确处理好价格与质量的关系，让综合得分最高的药品中标。

　　每一种疗效的中标药品，不会是唯一一种，还会有几个药品作为备选，医院可选择采购。

　　基本药物使用可能要考核

　　《意见》阐述：2009年前，在全省30%政府举办的城市社区卫生服务机构和县(基层医疗卫生机构)实施基本药物制度。其他各类医疗机构都必须按规定优先使用基本药物。允许患者凭处方到零售药店购买药物。

　　解读：傅文军

　　政府集中采购、统一配送的药品，实行零差率销售后，是不是医院药品会比药店还便宜呢？其实，药店药价很可能仍然低于医院。