江西全民医保路艰难前行

2009-09-17 11:41
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  加强对定点医院、医疗机构和药店的管理,规范医保报销流程,防止基金使用的失控是保障基金安全的重要措施。今后,我省将对符合条件的定点医疗机构和定点零售药店进行公示,接受社会监督;有关部门将采取明察暗访、“12333”投诉举报、聘请群众义务监督员的办法,定期和不定期进行检查。发现重大违规和屡教不改、造成重大危害的,撤销其定点资格。有的医保经办机构工作人员还提出,要对药店、医院进行实时监控,对违规行为进行严惩。

  完善服务:打造群众满意的民生工程

  每天,前往省社保中心办事大厅办理业务的人很多,工作人员总是忙得不可开交。省社保中心统筹处副处长邬思阳告诉记者,全省共有1200多万城镇医保参保人员,但却只有1000多个医保经办工作人员,平均1个工作人员要负责近万人的医保建档、缴费、划账、报销、结算等一系列流程,是明显的“小马拉大车”。

  据了解,除人手紧张外,医保经办能力不足、经费不够的情况也较为严重。尤其是城镇居民这一块,有的地方没有实现电脑信息化管理,导致了部分地区参保手续复杂、工作流程慢,影响了群众参保积极性。

  “我最大的愿望就是医保卡可以全省通用,这样看病就方便了。”家住吉安的曾大妈退休好几年,今年来南昌帮子女带孩子,发现自己的医保卡不能在南昌使用,给报销医药费增添了不少麻烦。

  阻碍异地结算的原因就是医保实行县级统筹,导致各地医保报销水平不一。为此,我省正在加快提高医保统筹层次,推行城市医院“直补”,尽快实现全省医保信息系统联网。

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