医院暗访：县级医院有点乱

　　这次对１１家医院的检查，除淇县人民医院、项城市第一人民医院一次性耗材没有违规收费外，其余９家医院不同程度地存在违规收取一次性耗材费用的情况，以新乡市中心医院、永城市人民医院、平煤集团总医院最为严重。集中表现在违规收取乳胶手套、一次性洁具、一次性输液器、医用敷贴、手术室材料、肝素帽、小儿吸氧管、全麻包、一次性麻醉穿刺包、一次性备皮刀、一次性缝合包、腹带、一次性吸引器管、延长三通、动脉泵管、三联三通、三环注射器、输液三通等一次性医用耗材。新乡市中心医院违规收取一次性耗材２７４万元，永城市人民医院违规收取一次性医用耗材１３６．４万元。

　　乱象三输血科和化验科乱收费“泛滥区”

　　检验科不合理打包检查多收费，输血科分解收费，这些在省级医院和各市“头号”医院已整改完毕的问题，现在在县（市）医院普遍存在。

　　巩义市人民医院输血科２Ｕ／袋红细胞悬液第一次输血收取ＡＢＯ血型鉴定１６元、ＲＨ血型鉴定１８元，卡式病人抗体筛查５２元、供血者不规则抗体筛查２８元、配血费７０元、储血费６元，合计１９０元。根据收费标准规定，每袋红细胞悬液第一次输血收取ＡＢＯ血型鉴定１６元、ＲＨ血型鉴定１８元，供血者不规则抗体筛查２８元属于分解重复乱收费，不规则抗体筛查８０元为无医嘱检查收费，从２００８年６月～２００９年５月，该院输血科乱收费２２．３２万元，不规则抗体筛查无医嘱检查收费２８．８万元。

　　新乡市中心医院、平煤集团总医院和济源市、永城市、洛宁县人民医院输血科不同程度存在不规则抗体筛查无医嘱检查乱收费。

　　检验科被检查到的是个别医院无医嘱检查收费、不合理打包检查收费，个别项目打包数量过多、金额过大，违规收取生化检查或血常规检查抽血管等。特别是ＨＩＶ筛查，存在常规检查套收急诊检查收费的情况。按照标准，县级医院ＨＩＶ常规检查应收１５元、市级医院应收１７元，但部分医院存在多收费的情况。

　　经验一治理医院医疗乱收费检查不检查“两重天”

　　从２００５年开始，省政府纠风办对省管医院及各市“头号”医院基本检查了一遍，目前被检查医院对照检查，积极整改，医疗服务收费得到规范，医疗卫生事业渐渐成为人民满意的卫生事业。

　　但是，没有被检查过的医院情况就大不一样，最为典型的是新乡市中心医院，乱收费金额占了１１家医院乱收费总额的４０％。

　　在省政府纠风办２００５年～２００８年的检查中，新乡市中心医院改制为民营医院，没有对其检查。现在，医院又恢复“公立”性质，省纠风办对其进行了检查，发现问题较多。

　　该院内窥镜室除收取检查费外，另外加收彩色图文打印费３０元，这项收费为乱收费。活检术另收费２１元，属于分解重复收费。根据该科室提供的数据：该科室彩色图文打印月平均工作量约为２００人次，活检术月平均工作量约为２４０人次，２００８年６月至２００９年５月１２个月，该科室乱收费合计１３万元。

　　该院检验科ＨＩＶ常规检查门诊收费３０元，而省收费蓝本规定，市级医院ＨＩＶ常规检查收费标准为１７元。２００８年６月至２００９年５月，该院ＨＩＶ筛查就乱收费达３１．２万元。

　　另外，该院检验科无医嘱检查收费１４５．８万元，输血科无医嘱检查收费４４．８８万元，违规收取一次性医用耗材和违规检测费合计２７４．７３万元，检查发现临床科室的１３项乱收费，违规乱收费金额达５００万元以上，占全省１１家被检查医院乱收费总额的４０％。

　　这次检查的１１家医院，在全省药品集中采购目录外擅自采购的药品计７４个品规，采购金额２１１．６万元。标外采购尤以平煤集团总医院、新乡市中心医院为甚。

　　平煤集团总医院标外采购１６个品规总进价１１８万余元，分别占被检查的１１家医院标外采购品规和金额的２１％和５６％。新乡市中心医院标外采购１３个品种，总进价２０．１万元，分别占１８％和９．５％。

　　经验二严肃处理责任人员观其行还要再回访

　　这次回访的部分省管医院和各市“头号”医院为何很少再发生医疗乱收费情况？用省管医院和各市“头号”医院院长的话说：一是医院整改不打折扣。二是处分太重。“医院多收了几万块钱，当院长的却挨个处分，这很不划算。”

　　针对这次检查的１１家医院存在的问题，省政府纠风办责成有关市、县（市）纠风办对照有关规定，对有关人员作出严肃处理。对于乱收费资金，医院要退还患者。确实无法退还的，医院要上缴财政，并用于公益事业。

　　省政府纠风办强调，各医院要将整改情况向省政府纠风办报告。各有关医疗单位也要对照这些医院存在的问题，进行积极整改。

　　听其言，观其行，关键是观其行。省政府纠风办和本报将在一月之后组成回访暗访组，对各个医院进行回访或抽查性暗访。如果在回访或暗访中发现仍然没有进行整改的医院，不但要严肃处理直接当事人，也要严肃处理医院有关领导及卫生局的主管领导。