药事服务费无形中向药企转嫁成本

　　医疗机构试征药事费 医药生产企业弊大于利

　　事件：医改方案中提出，公立医院将取消药品加成、改收药事费，但关于药事费何时收取、以何方式收取等问题一直未有定论。

　　日前，陕西省给出了初步答案：按药价的10%收取，并决定从今年6月5日起开始在宝鸡、榆林两地的基层医疗机构试行。据悉，该计划或从明年起在陕西全省推行。

    点评：

    陕西省政府近日下发文件，对药品“三统一”(统一采购、统一价格、统一配送)试点工作提出指导意见，其中关于“统一价格”这样规定：基层医疗机构可以在中标价格的基础上，统一加10%的药事服务费；承担配送药品企业可以在中标价的基础上，平均加5%的配送服务费。

    陕西省政府对于药事费的如此规定，也从一个侧面反映了医改方案中所提到的药事费的收取方式。“药事费”是指药品使用、运输、储备等有关活动所产生的成本。之前患者感觉医院的药品价格较高，主要是因为药品从出厂到老百姓手上，可能已经加价30%甚至40%，但是开展药品"三统一"之后，药品价格将大大降低，基层医疗机构将按照药价的10%加收药事服务费。药事费的收取是从医院药品管理成本上来考虑的。收取药事服务费可使医院药学工作者通过技术服务实现自身价值，也有利于为患者提供专业服务，保证用药安全。但是如果药事费比例不足以弥补医院在药品销售方面的收入，那么医院必定还要通过其他渠道来弥补损失，很显然，药企会首先成为医院的买单人，无形中也向药企转嫁了成本。因此，该政策对医药生产企业来说是弊大于利。

　　链接：卫生部官员回应药事服务费标准 称需科学测算

　　4月12日上午10时，卫生部医管司司长张宗久，卫生部人事司副司长王苏阳，财政部社保司医疗保障处处长宋其超，中国科学院院士曾益新，卫生部卫生经济研究所研究员李卫平教授做客央视网，就新医改方案中“公立医院改革”等话题与网友在线交流。

　　主持人：服务收费当中，其中有一项增设了药事服务费，很多网友关心这是什么样的费用，怎么收，是不是增加我们成本？

　　张宗久：任何一项服务工作，包括药学服务工作，都会产生成本，首先这种成本要去科学合理的测算。过去通过加成百分之多少，可因为大处方产生不合理的收费。药学部门，药学的损耗等，合理的成本是多少？在试点当中要进行反复的测算。通过试点来摸索我们到底是一个什么样的药事服务成本是合理的，而不是通过每一次用药，通过每一次加成来实现。通过严格的成本核算，另外还要探索是不是要以病人的处方形式来体现，这些都要探索。