四川：城镇居民医保统筹覆盖21个市州

　　四川今年力争21个市州实现城镇居民医保统筹

　　从今年开始，我省将通过提高住院费报销比例和最高支付限额、探索普通门诊费用统筹等措施，提高参保人员待遇水平。记者从18日召开的全省医疗保险工作座谈会上获悉，我省医疗保险将加大城乡居民基本医疗保险制度覆盖面，今年力争全省21个市州全部实现城镇居民医保市州级统筹。

　　目前，我省最后开展城镇居民基本医疗保险的8个市州已全部启动相关工作。到年底，城镇居民参保人数将达870万人，参保率达80%以上；城镇职工基本医疗保险参保人数将达961万人，参保率达85%以上。

　　在基本医疗保险扩面的同时，我省将稳步提高基本医疗保险待遇水平。今年各地将按照收支平衡、略有节余的原则，合理调整政策，提高住院和门诊大病医疗费报销水平。提高参保人员在社区等基层医疗机构就医的报销比例，拉大不同级别医疗机构支付比例的差距，鼓励参保人员到基层医疗机构就医。

　　我省还将在提高医疗保险统筹层次、普通门诊医疗费用统筹、城乡统筹基本医疗保障制度、异地就医管理四个方面展开探索。今年力争30%以上的市州实现普通门诊医疗费用统筹，到2010年21个市州都将开展普通门诊统筹工作，激励城镇居民积极参保。　

　　链接：扩大医保覆盖面 美国绝非不惜任何代价

　　医疗业分析师表示，因创纪录的预算赤字带来的政治和经济压力，白宫的医改方案是在严格的财政限制内扩大覆盖面，绝非不惜任何代价。

　　据英国《金融时报》报道，一段时间以来，为扩大医保覆盖至4700万无医保的美国人，奥巴马政府正试图出台新的医改方案，成本控制成为其在医疗领域的第一重点。

　　巨额的医保支出

　　此前，奥巴马称，医保支出对于美国人来说是“不断膨胀的危机”，对于企业来说是“难以防守的负担”。他称，医保已将美国联邦预算置于“灾难道路”上。当前，美国医保支出占整个美国经济的17%。

　　由医生、医药公司、医院和保险公司组成的组织许诺将降低诊疗成本每年增幅至1.5%。这些组织和白宫称，该举措将在10年内节省2万亿美元。奥巴马对他们的承诺表示欢迎。

　　节省成本

　　当前，一些自由主义批评家担心，奥巴马正准备弱化其扩大医疗覆盖面的目标，并且可能会放弃纳入公共医疗计划的承诺。

　　白宫管理和预算办公室主任奥扎格(Peter Orszag)表示：“我们一直很明确，令赤字不断增加的医疗改革既不可行，也不可取。”