台资医院在华叫好不叫座

    事实上，这个困扰大陆医院和医生多年的问题，在台湾地区已经有了一个标准化的解决方案。“在台湾，医生的薪资待遇有一个固定的计算公式，称为PPF算法。”上海鼎瀚医院院长黄宗瀚说道。

    PPF算法的核心是一个业内统一的折算标准，医生的学历、经验、学术水平、临床经验等要素，都会被一定的公式折算成医生的基本薪资，“其中还会包括一个基本的看诊人数，比如，每个月要求最少看100个病人。”黄宗瀚说。

    在完成基本看诊人数任务后，医生就能拿到基本薪资，想获得更高的收入，就要依靠诊费的提成。“多看一个病人，就多一份提成，而且，多看了100个病人，每个病人的提成比例就要比多看10个病人高。”黄宗瀚说，在鼎瀚医院，挂号费和初诊费是250元，“其中大概有100块要用于支付医生的薪资。”

对医生来说，高诊费提成的代价是“医药分开”。

    “如果医生发现哪种新药医疗效果很好，可以报告给院长室，然后在医院的医务会议上作报告，由医药委员会讨论，通过了就由医院的采购部门出面采购。”周明仁说。这在医药厂商、推销员和医生之间，设置了难以逾越的鸿沟。

    在台商医院，医管分开也是很明确的，行政管理是辅助医疗的，负责后勤、人事、财务、社区互动以及药品采购，而“医”，是只管看病、医疗培训、场所管理的。

    医生在这个过程中唯一的经济收益是：如果新药疗效的确很好，医院会对医生作一定的奖励。

    另外，“一般医院也会给医生一定的药品回扣，但每种药的回扣比例都是一样的。”黄宗瀚说，在医生的整体收入结构中，相对于诊费提成，药品回扣的比例“非常小”。

    这个体制决定了，医生提高收入将主要依赖于看病人数的增加，“治疗快、花费少，病人才会成为回头客，并给你带来更多的客人。”而多开药以增加医药提成的做法，既没有必要风险也太高。

  “不仅医院会有定期的处方检查，药室在发药时也会做出评估，如果发现某些药开得不合理，当场就会打回。”周明仁说

本地医生首先要学服务的理念

    管理制度还不能解决台商医院最头疼的人才问题，医生的本土化难题，其实已经成了制约台商医院长期发展最重要的问题。

  “在台湾，一个病人在老家病了，但那里没有我们的医院，我们就请了另外一家医院的医生去看诊，这是非常正常的事。”周明仁说，在台商医院的机制中，多点执业已经让医生的流动正常化了。

    但即使大陆医改已经提出探索研究对医生多点执业放开，周明仁依然对招聘本地医生有些“头疼”。