广州电子监察系统让医院“大处方”无所遁形

　　高额回扣令人震惊

　　过去，病人出于对医生的信任和尊重，对其诊断和用药言听计从，不仅照单全收，而且毫不怀疑。然而，近几年医生这种神圣的处方权，却被玷污了。

　　许多药品经销商反映，目前我国药品生产明显供大于求，由于药品是被动消费，医生对药品使用有着绝对的权力。一种药品在医院销得好不好，有时全凭医生的一支笔。所以，和医生联络感情、给回扣是必不可少的。

　　这几年，医生开药拿回扣，已经成了尽人皆知的“秘密”。杭州一家制药企业驻山东办事处的医药代表告诉记者，“现在90％以上的药有回扣，疗效都差不多的情况下，谁‘工作’做得好，医生用谁的。一种治疗肿瘤的药物每支2000元，进价才100多元，其中回扣就占了500元。再举个例子，外地一家医院的泌尿外科专门抽出一名医生代表科室与药商合作进药，一年下来就赚出一套房子一辆车，科室的医生轮着来。你算算，医生每年要吃多少回扣吧。”

　　“你问有没有不吃回扣的医生？据我这些年的经验，还没碰到过一个。我们刚开始做市场时，没有回扣，医生很惊讶地问：‘那你来干什么？’现在的医生已经习惯了吃回扣，不吃反而不正常了。”

　　济南某药业公司的一位销售人员告诉记者：“我现在卖的这些药实际成本只有申报价格的1/10，国内新药的零售价多为生产成本的10倍左右，有的甚至高达20倍。我们必须留出足够的空间用来支付回扣、公关等费用，否则再好的药也卖不出去。”

　　近几年，我国药品通过招标等手段几次大规模降价，但病人仍感觉药价贵。原因何在？这位销售人员说：“降价药给医生的‘处方费’少了，医生当然愿意给病人开有回扣的替代药品。”山东几家医院第一次联合招标采购时，尽管中标药品临床需求量很大，但医院销售额都不同程度下降。知情人坦言，这叫赢了标的，输了市场。

　　来自医生的自白

　　医生自己如何看待“大处方”呢？记者找到的这位医生朋友已经有13年的临床经验。以下是两人的对话。

　　医生：“大处方”这个问题很难界定。每个医生开出的处方都是有理由的，病人如有疑义，许多医生会说：“我看病，还是你看病？让我看病，就吃这药。”一句话就可以把你堵回去。其实，有意开大处方的医生很少，能有10％到20％吧。我觉得这些年媒体把医生形象丑化了，其实绝大多数医生是好的。