医药分开之走向

   核心提示：事实上，“医药分开”各种试点模式的设计者们都在试图解决监督制衡医疗机构药品采购供应权力这一世界性难题。然而，无论是“药房托管”、“药管中心”，还是“收支两条线”、“剥离门诊药房”，这些模式所能实现的都仅仅是采购供应的权力转移，医院运行和药品销售之间的利益关系依然存在。

    当“医药分开”被正式列入新医改原则之后，人们一度认为曾经广受争议的“医药分家”问题已经有了最明确的结论，而“医药分开”的推进只是时间问题了。
 
    然而，这一被寄望破解医药利益链条的“医药分开”到底如何操作？行业内外围绕其展开的种种讨论，预示着“医药分开”之路才刚刚开始。
 
    医药分开如何分，分到什么程度？
 
    医药分开之后，现行“以药养医”机制下的医院失去了“药”这一主要利润来源，其资金缺口如何填补？
 
    医药分开之后，如何平衡“医”与“药”之间存在的多方利益关系，使之在根本上有利于解决当前医改困局？
 
    “医药分开”之难
 
    说起“医药分开”，不得不提“以药养医”这个多年来颇受诟病的医疗补偿机制。
 
    众所周知，过去由于政府财政投入有限，为了弥补拨款不足，同时提高医疗机构的积极性，更多更好地向社会提供服务，出台了医疗机构可以对药品进行加价等规定。
 
    广东省卫生厅副厅长廖新波在其博客中提到，“以药养医”在一定的时期发挥了极大的作用，成为中国医院发展强大的资金来源，如果不是采取“以药养医”的政策，政府在过去几十年付出会更多，医院的发展不会这么迅速，医院技术应用不会这么快，与之相随的医药行业也不可能有如此翻天覆地的变化。