“逃跑门”再现药品招标中介尴尬

    从此前各地此起彼伏的招标采购试点可以发现，无论是广东的“挂网”，还是宁夏的“三统一”，以政府为主导，取消中介机构几乎成为所有改革模式的共通之处。如此一来，昔日以之为生的重庆卫虹们的日子势必会变得艰辛。

    近日，来自重庆的一则消息让往年沸沸扬扬、今年却波澜不惊的药品招标再次成为舆论的话题。6月12日，当地媒体称重庆卫虹公司已人去楼空，同时卷走了医药企业交付给该公司的上千万元保证金。不过随后，重庆卫虹在其网站上补发了“搬迁通知”，称根据业务需要对原有办公场地进行了调整。同时母公司海虹控股承认，网站事先没有公告，工作确实存在失误。

    重庆卫虹是海虹控股的全资子公司，秉承海虹控股的主要业务，重庆卫虹在重庆也主要从事药品集中招标采购业务。目前，从媒体的报道看，重庆卫虹究竟因为何故“出走”还显扑朔迷离。不过结合今年招标声势渐微，以及政策思路的一些变化，却不难发现重庆卫虹们正在遭遇的尴尬。

    从今年年初召开的2008年全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议已经可以嗅到有关信息。中央纪委驻卫生部纪检组长李熙在会上强调：“药品集中采购不但要继续做下去，而且要完善加强。今年将全面推行以政府为主导、以省（区、市）为单位的网上药品集中采购办法，同时继续鼓励加强试点。”这也就意味着政府在回答了还要不要集中招标采购的同时，也明确透露，未来完善药品集中采购措施之一就是以政府为主导，取消中介机构。

    事实上，近两年招标中介被广为诟病。尤其是名目繁多的中介费用，不但令企业经营成本大为增加，也被看作是“药价越招越高”的根源之一。于是，关于取消招标中介的呼声越来越大。

    显而易见，政府注意到了其中的弊端。从此前各地此起彼伏的招标采购试点改革可以发现，无论是广东的“挂网”，还是宁夏的“三统一”，以政府为主导，取消中介机构几乎成为所有改革模式的共通之处。如此一来，昔日以之为生的重庆卫虹们的日子势必会变得艰辛。正如媒体报道的，“现在留下的都是大的，但日子都不好过，处于休闲状态。”

    从现有的政策信息看，倾向于体现政府主导以及非营利性质。应该说，政府或公立机构是可以承担这样的职能的，但在非营利的宗旨下，其是否有能力完成采购管理，实现社会资源和成本的最优配置却有待观察。

    尤其是国外的经验证明，如果采购的情况很复杂，只靠政府进行采购管理是很困难的。比如医疗器械的采购管理由于质量标准很难统一，所以完全由政府完成势必耗费巨大的成本。在此情况下，政府在解决效率问题上依然不可避免地面临挑战，这在之前一些地方的招标改革试点中已有所显现。因此，在集中采购中，按照市场规律，中介机构的角色可能仍是不应忽视的。

    经验证明，好的市场经济需要好的政府监管。因此，关于招标中介的存废之争，问题的关键还在于，政府如何通过行之有效的遴选和管理，发挥中介机构配置资源、提高效率的优势，同时平衡其利益需求。这应该也是政府在采取集中采购这个被证明是体现公平和效率的制度安排时，应该具备的能力。由是推之，当前医改方案呼之欲出，尽管政府主导的大方向已经确定，不过在具体的政策制定上，仍应反复斟酌政府与市场两种思路的优劣，从而做出合适的安排。