仿制药品价格是不是太低?

    记者：新医改方案提出要逐渐取消医院15%的药品加成，通过加大政府补贴，还有提高医疗服务的价格，来弥补医院的收入。目前广东也准备于年底在3个城市进行试点。对此，您认为取消药品加成这个方法能否有效解决中国目前存在的很多问题，比如说以药养医？

    箫滋杰：我们100%支持医药分开。首先，我们RDPAC，还有我们的成员公司对医药分开这个方向是非常支持的，从始至终都是这样，因为我们觉得医院过分依赖药品的利润是一件非常不健康的事情，它不仅是对病人的不健康，而且会造成一些后果和问题。另外一点我想讲的是，取消15%的加价必须谨慎行事，因为医院的主要收入都来源于药品销售，所以把这个主要收入来源切断之后，医院的补偿机制必须及时跟上，否则的话，后果是比较严重的。医药分开可以有好几种途径实现，看上去最简单的当然是把这15%的加价改成零差价，对政府来说就需要在短期内能够给医院很好的补偿，即资金上的支持。我们建议政府可以采取其他的替代方式，比如说把15%的加价降低，这对政府来说，在短期内的资金压力会稍微小一点。还有一个办法就是差别加价，比如说高价药品的加价率要低一点，就是有一个差别加价率。回到开始所说的，实行医药分开有不同的途径、不同的做法，接下来要看政府选择哪一条路来走。

    记者：中国实施原研药单独定价政策，但这个以鼓励和保护创新为初衷的政策，在目前的医疗体制下已经演变为内外资药企的价差与市场份额之争，亦被部分人士认为是造成中国药品价格居高不下的原因，对此您怎么看？

    箫滋杰：我们也注意到在坊间有很多我们觉得不正确的一些信息在流传，就是关于药价为什么高。首先，创新药也就是原研药在中国的市场份额是相当低的，在中国整个处方药市场里面，只有10%是来自于我们成员公司的这些创新药和原研药。第二点想讲的是，原研药在中国的价格相比其他市场来说是相当合理的，我们第三方的调查（麦肯锡）表明，中国同一个药品的原研药价格只是发达国家的50%、亚洲新兴国家的70%。为什么造成中国药价贵呢？其实有好几个原因，15%的加价是其中的一个原因，流通领域的70%的加价是第二个原因，中国的药品生产17%的增值税又是一个原因。增值税率和流通成本远高于其他国家，所以我们协会一直觉得这个是亟待解决的问题，而不是单独将药价怎么往下砍。
    谈到原研药与仿制药的价差，还有一个非常重要、非常希望媒体能够传达出去的信息，就是中国的仿制药价格太低了。也是因为各方面的压力，使得仿制药的价格越来越低。所以我们一直在跟发改委还有国家的相关部门阐述一个观点：优质的仿制药必须要提高价格，必须遵循优质优价的原则，让好的仿制药能够享受到比较好的价格，这样也有助于缩小原研药和仿制药之间的价差。另外，如果能够实行优质优价，让仿制药有更好的价格，也有助于促进国内的制药行业朝着创新的方向发展，因为以他们现在的价格，他们是完全没有利润，也没有动力来进行创新的。