药品降价这么多年为什么总是失败

    最典型的莫过于青霉素。经过数次国家发改委的调价后，现在一支青霉素的价格大约为0.7元，与之疗效接近的头孢曲松钠内在调价前是每支30多元，如果是外资药厂生产的，则在百元以上。这种降价的最终结果是，目前很多大医院很少使用青霉素。

    廉价药受冷遇可以从近三年全国重点地区典型医院用药的抗生素产品排行榜看出，目前医院使用的各种新型抗生素每年都呈现大幅增长趋势，很多普药抗生素品种已经被挤出用药排行榜前列的位置，抗生素产品位次更迭异常。

    不久前，国家发展改革委员会负责人在南京接受新华社记者采访时说，据不完全统计，2001年以来，我国药品累计降价金额已达300亿元左右。但受体制和机制制约，降低药品零售价并没有从根本上改变中间环节的利益分配格局，流通环节仍然存在较大的赢利空间，降低药品零售价格并不是解决药价虚高的治本之策。

    谁为降价买单

    既然降低零售价是权宜之计，那么真正的药方在那里？

    根子还要从目前的医疗体制说起。分析人士指出，政府一方面屡屡降价，一方面又允许以药养医，本身就是一个矛盾。

    原本在上游企业出厂价形成的自由市场竞争氛围在医院和部分药店终端缺失，医患之间在药品选择方面的严重信息不对称将降价的威力化解了。

    现实的情况是，目前我国各级医院总收入中的药费收入比例都在60%~80％之间，即使在近几年招标降价的调控下，大部分医院的药品收入仍占半壁江山，所谓以药养医的格局并没有动摇。在这种情况下，医院为了提高自己的收入，抵制降价产品喜好贵药是其正常的一种经济行为。

    其实，大面积的药品集中招标采购在降低药价方面的威力远远大于国家的20余次药品降价，但迫于医院方面的压力，药品招标后零售价的确定又总得照顾医院的利益。

    2004年初，杭州市率先开招标药品零售价定价新办法先河，直接规定中标药品按照中标价顺加销售，当时杭州市82家医院联合对外宣布：对5000种药品进行大规模降价，平均降幅27%，全年让利3亿元。