重庆医疗体制存在的五大问题

　　问题4

　　医疗保障体制不健全，相当部分城乡居民主要靠自费看病

　　■现状

　　居民合作医保报销比例较低

　　我市城镇职工基本医保覆盖面窄，而城乡居民合作医疗保险正在试运行阶段，合作医保报销比例较低，赔付最高限额也较低。医保保障力度的不足，导致城乡居民抵御大病风险能力不足。

　　■对策

　　医疗财政补贴直接发市民

　　探索定点医院垫付医药费

　　在条件适宜的区县，可推广黔江区经验，医疗财政补贴直接发给市民，市民凭公共卫生服务券即可免费享受基本公共卫生服务。

　　继续扩大城镇职工基本医疗保险制度的覆盖范围，逐步将各类人群纳入基本医疗保险，实现人人享有基本医疗保障。

　　确保在2010年前实现城市医疗救助覆盖全市40个区县，对低保户、五保户、特困户中的长期卧床重病人员进行基本医疗救助，对其他因重大疾病造成生活困难的人员给予临时医疗救助。城市医疗救助应探索由定点医院垫付医药费，医疗救助基金定期与其结算的“医前”和“医中”救助方式。

　　实行医疗服务社区首诊制，遇上疑难疾病转送大医院，康复期可回到社区医院治疗，构建“小病在社区，大病到医院、康复回社区”的新型就医格局。

　　问题5

　　药品生产流通体制不顺，药价虚高问题严重

　　■现状1

　　药品改头换面价格暴涨

　　合资、外资企业药品定价抬高了药品价格总体水平。如一瓶200mg×100ml的环丙沙星注射剂，市内某大型药品企业定价7元，而有的外资药厂定价高达84.6元。