药品价格的形成需要发改委倾听市场呼声

　　事实上，据长期从事医药行业的业内人士介绍，我国新药上市，首先需要定价，然后要进医保和基药目录，接着就需要进行招标，走完复杂的流程，药才能进医院。“企业如果想把药卖得贵一点，就要想办法‘搞定’负责定价的人。如果公司搞不定，还得再托人帮忙，这些都需要‘打点’。而这些成本也会加入药价，通过贿赂等违法行为，也可能使一些高价药进入医院。这样，药品在市场推广的过程中，层层审批，就可能滋生腐败现象，产生很多隐形成本。”上述业内人士透露。

　　“实行药品零差率后，一些药品没有利润，导致一些企业亏本，不再生产这种药品。虽然国家和地方有政策支持，但存在的变数很多，也未必跟得上企业的发展。”牛正乾告诉记者。

　　牛正乾表示，因为市场原因，企业利润受到影响，很多政策就很难执行下去。例如2007年以前，国家推行基药定点生产，有一批很便宜的药规定几家企业定点生产，但最后还是不了了之。“现在国家又要推行新的定点生产，但不是太看好，最好还是走市场化道路，否则企业没有利润。”牛正乾说。

　　降价政策之下，本土药企面临利润空间的收窄，外资药企也不例外。不过，进口药价格普遍高于国产药。

　　除了药品本身功效、进口原研药在前期研发上的巨额投入等成本因素，牛正乾告诉记者，国内外药价差别，在药品招标上就能体现。以上海为例，此前上海按量采购，报名参加招标的企业很多，外资药企只要降价达到一定幅度就能参加招标，但是这个幅度没有公开的标准。而国内药企，只有价格最低的两家才能参加投标，很多企业为了获得投标资格只能打价格战，但企业的利润空间也就被无限压缩了。

　　不过，某跨国药企人士告诉记者，进口药在中国和外国售价差距不能一概而论，没有完整的数据说在中国卖得都比外国贵。至于一种特殊情况，专利到期的原研药在国内比仿制药贵，有几个原因，首先是历史因素，早先为了保护知识产权给了这些药品行政保护，以原研药单独定价作为当时国内缺乏知识产权保护的补偿。另外，原研药成本还是比仿制药贵，从外企角度，生产、制造流程等，平均成本比部分仿制药还是高很多。