10月起湖南8个县市启动县级公立医院综合改革试点

　　支付

　　提高的医疗服务收费纳入医保支付范围

　　药品加成收入取消了，医疗服务价格要提高，会不会增加老百姓的负担？湖南省卫生厅医改办负责人王湘生说，改革就是为了不增加老百姓负担，让医院运转更合理和科学。

　　湖南省人力资源和社会保障厅负责人介绍，要通过购买服务的方式，将调整后的医疗技术服务收费按政策规定纳入医保支付范围，对医疗机构提供的基本医疗服务给予合理补偿，促进健全公立医院的补偿机制。严禁把医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩。同时，结合建立和完善医院法人治理结构，完善院长收入分配激励和约束机制，健全院长和医院职工之间的合理收入分配关系。

　　合理调整医疗技术服务价格是补偿医院收入的主要渠道。湖南省财政厅负责人介绍，根据测算，调整医疗技术服务价格与原来的药品加成相比，能够补偿的部分平均是80%左右。首先要剔除掉原来的不合理收入，不能因为改革，就把原来不合理的那块收入合理化，更不能把原来一些隐形的收入显性化。

　　提高的医疗技术服务收费主要由医保基金支付。到“十二五”末，对新农合和城镇居民医保补助标准要提高到每人每年360元，个人的缴费也会适当提高，医保基金规模将不断壮大，医院通过提供基本医疗服务从医保获得的补偿将越来越多。我省严禁擅自提高收费标准和擅自扩大收费范围，坚决杜绝“少服务多收费、没服务也收费”等乱收费行为。

　　【诊查费】

　　CT、核磁共振等大型医用设备检查费降幅不得低于10%。

　　检验检测类项目不得提高标准。

　　【床位费】

　　3人间的收费标准每床每日一般不超过30元。

　　【检查费】

　　可分设门诊诊查费和住院诊查费:

　　门诊诊查费控制在每次10元内。

　　住院诊查费标准控制在每天15元内。

　　按含挂号费、诊查费和药事服务成本进行测算和调整。

　　【护理费】

　　一级护理收费标准不超过每天20元。

　　治疗项目收费单项提价幅度原则上控制在30%以内。　　

　　手术项目收费标准的提价幅度不超过30%。

　　中医类项目提价幅度控制在50%以内。 

　　根据护理成本及优质护理标准进行测算和调整。