提成回扣推高药价 专家各有利益心照不宣

　　深圳医生姚晓明：

　　建议：“二次遴选”引入“老病号”监督

　　深圳医疗系统“大地震”后，市卫人委出台了系列反商业贿赂措施，最新的手法是对进入深圳公立医疗机构的省医药采购平台中标的药品和耗材，进行“二次遴选”，降低深圳的入库价格。

　　据“懂行”的医生介绍，药品和耗材“上平台”、“进医院”、“过医生”每道环节都有人“公关”，深圳的“二次遴选”如何避免被再次“公关”，多次参与药品和耗材遴选的深圳市政协委员、市眼科医院角膜与眼表疾病专科主任姚晓明提出了三项建议：定价的科学性、评标专家的权威性、遴选过程的合理公开性。

　　“二次遴选是优中选优，不是优中选低或优中选高。”姚晓明说，现在药品和耗材遴选出现两头极端，要么低价中标，把药商压得无利润可言，中标不供货；要么只选贵的不选对的，利用贵价药的利润空间给医生回扣，因此“二次遴选”必须制定出合理的定价。

　　这就涉及到第二个问题，评标专家的权威性，姚晓明认为，评标专家必须是医疗系统中的专业、权威人士，确保定价的合理性，但在遴选的过程中必须避嫌。光靠医务人员自律也不够，必须引入监督机制。除了医疗系统内部的评估委员会、监督委员会，还可以引入人大代表，政协委员，熟悉药品、耗材功效的“老病号”，将遴选过程通过媒体、网络公之于众。