药品直供恐难阻断廉价药遭淘汰势态

　　我认为，直供在零售市场或许能发挥一定作用，但在医院市场非但没有积极作用，相反，直供使生产企业直接面对医疗机构，医疗机构将直接面对所有中标厂家，配送成本将大幅增加，反而不利于廉价药的发展。

　　史万奎：上海华氏大药房的举措作为一种广告行为或善举，就经营乃至社会责任而言是值得肯定的，会对消费者快速找到廉价药有一定缓冲作用，但希望从根本上解决廉价药的断供问题，还不具备相应的能力。

　　廉价药失踪和医生行为不无关系，但改变医生行为是一项复杂而漫长的工程。想要快速解决廉价药断供问题，一方面要将廉价、必需的孤儿药尽可能纳入基本药物范畴，另一方面要系统考虑基本药物供应问题。

　　汪应军：保持廉价药的长期存在，需满足以下要求：

　　1.合理的利润空间，能够满足生产厂家的生产成本、市场营销费用和一定的实际收益。

　　2.合理的市场规模。医生愿意处方，店员愿意推广，保证廉价药合理的销售规模，不至于遇到终端推广拦截、医生替换处方的问题。

　　3.合理的结算方式。一般来讲，生产厂家不主张多家开户、多家结算，廉价药主要走流通分销渠道，这样可以节省生产厂家的货款结算成本，提高结算效率。要促使生产厂家直供终端应该采取先款后货的结算方式，否则，微薄的利润不足以让厂家专门增加结算管理成本。

　　4.稳定、明确的疗效。消费者只愿意使用性能稳定、疗效确切、价廉物美的品种，药品再廉价，也要管用。

　　考验企业实力

　　问：在工业直供模式的探讨中，大家已形成共识，即通过直供实现降价只适合部分企业的部分品种，请问，哪类企业的哪些品种符合要求？廉价药是否适合？

　　汪应军：通过直供能实现降价的品种，对药店终端来说应该是OTC类、抗生素类和日常家庭保健类品种；处方类品种因为缺乏医院资源，难以达量，不太适合药店直供。对医院终端而言，目前体制来讲，应该是那些临床必需、常备、替换性较小、竞品较少的品种，即不太需要依靠医生处方权生存的竞争激烈的品种。