医疗资源严重失衡
社区医院，是政府作为改善人们“看病难，看病贵”的重要措施之一。然而，为什么部分社区医院却遭受冷落呢？有关专家认为，另外一个重要原因就是社区医院医疗资源存在严重不平衡的事实。
相关人士认为，昆明部分社区医院的功能还没有完全得到很好体现，而且各个社区医院具体情况也不一样，各社区卫生工作发展也由此不平衡，与市民的需求还存在较大差距。
目前，昆明少数社区医院中确实存在医生老龄化、患者对医院不信任等问题，而这些问题又成为导致社区医院发展缓慢、举步维艰的很大原因。一家社区医院负责人透露，社区医院目前的患者人群主要是附近社区的老百姓和医保关系在这里的单位，但患者以社区内老年人为主，占患者总数80%以上，且医院只能提供基本的医疗服务，比如感冒、发烧等常见病和确诊后需要调理的慢性病等。从另一方面看，由于体制原因，许多药物社区医院无权开给患者，更难吸引患者，形成恶性循环。
有市民认为，现在社区医院没办法全部发挥作用，吸引不到病人，把多方面原因归结在医疗水平上。许晓锐解释说，目前社区医院整体医疗水平、设备，医务人员素质与大医院还客观存在较大差距，这就让部分患者对社区医院信心不足。
医疗水平不是很高
许晓锐分析，社区医疗之所以患有“信任危机”症，原因是多方面的。由于经费不足，致使社区医疗设施落后，就诊环境差，与其他大医院根本无可比性，患者怕既花了冤枉钱又耽误了病情。部分社区医疗服务人员配备不合理，专业医疗素质也不是很高，再加上由于监督、管理上不到位，致使医护人员服务态度不佳，与患者沟通上脱节，部分市民才对社区医院存在很大偏见。许晓锐说，其实更主要原因是人们思想观念没有得到根本转变，在医疗习惯上存在很大的限制等等。
由于观念的原因，特别是许多年轻人信不过社区医院，一些小毛病也不愿到社区医院看。如何来突破这一瓶颈呢？许晓锐说社区卫生要服务好百姓，首先得给社区居民治好病，以提高公众对其的信任度。与此同时，要加大对社区医疗的专业监督和社会监督力度，规范、提高其医护服务水平。
建设篇－上门服务摆脱困境
市民抱怨用药太窄
市民张女士说：“相对而言，社区医疗服务中心比上大医院，比如一些感冒、头痛之类的小病到社区医院开一些药就可以了。但前提还是要保证社区医生有过硬的专业技术，让人能够放心看病。”市民罗先生强调，社区医生一定要对病人有耐心、有责任心，哪怕是小病，社区医生也应该有耐心和责任感，认真诊断，及时地提醒比较严重的病人到大医院就诊。
市民黄女士说，她一直很愿意来社区医院看病，因为一方面大医院看病实在是困难，挂号困难、排队麻烦，而且医生看病时简短，似乎都很难听你把话说完。而社区医院在这方面就很好，随时来都可以马上看；另一方面，社区医院建有健康档案，对居民的身体状况比较熟悉，有什么问题，可以直接跟医生很好地沟通。黄女士说，但也存在一个很大的问题，就是部分社区医院的药不全，很多在大医院能够买到的药品都没有，有时候为了一种药还得专门跑一趟大医院，非常不方便。
一社区医生说，目前政府鼓励居民到社区卫生服务站去看病，但基本医疗保险社区用药目录比较窄，一些常用药品没有包括在内，这给社区居民带来了很大的不便，也给我们工作造成了一定困难。其实这个问题解决起来并不难，只要用药目录恢复到过去一级医院用药目录就基本可以了。
社区医师李女士说，现在很多社区医院都在改建，外观布局改善较大，但软件上有脱节现象。如医疗设备和器械，还是原来的那一套，有的已老化。医师的电脑配置是一些淘汰的旧机器，更没有系统的软件完成网上看病服务。
大力培养全科医师
“小医院也有好医生，也能解决大问题”。记者了解到，为突破人才瓶颈，昆明市正在执行培养社区全科医师的行动计划，通过规范培养、在岗培训和建立大医院医生向社区卫生服务中心“柔性”流动机制3种途径，以及社区卫生服务中心积极引进大专、本科毕业的专业人才，社区卫生队伍的素质和水平逐步得到提高。 许晓锐说，昆明市有3400多名社区医生，为了提高医务水平和服务水平，目前已分7批次对600多名医务工作者进行了培训，两批次对350多名社区医院护士进行了培训，各项短期培训每年都是不定期地举行，目的是为了提高社区医务工作者的整体素质，更好地满足社区医务工作的需要。有关人士认为，目前的医患关系很对立，只有患者看病医院才有收益。社区医院要发展，医务工作者的素质固然重要，但是最迫切的还是要让患者相信社区的“全科医生”。
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