长期以来社区医疗的药价远高于大医院及药店

2009-03-16 14:01:51    来源:  作者:

  到社区医院看病便宜了吗?

  近日,全国人大代表钟南山在接受央视记者采访时指出,解决老百姓看病难、看病贵的核心是真正实行“小病进社区、大病进医院”分级医疗体制。去年9月,绍兴市区推出社区卫生服务机构经费补偿机制改革试点,大幅降低社区基本医疗药品价格,市民“小病进社区”的积极性被调动起来,从财务数字来看,与去年同期相比,改革后进社区的门诊人次增加了37%。

  长期以来,同样的药品,社区卫生服务机构的售价远高于大医院及药店,这一点可能很多市民都不太了解。去年9月1日起,绍兴市区12个乡镇、街道卫生院及下辖的83个社区卫生服务站全面实行社区卫生服务机构经费补偿机制改革,各服务站对列入基本医疗用药目录的药品实行统一定价销售。与改革前相比,药品的价格大幅下调,与大医院药价基本持平。

  根据测算,预计药价下调后,市区社区卫生机构每年将减少收入2000余万元,由此带来的资金缺口绝大部分将由财政承担。药价降了,最直接的体现是患者的处方单上要付的钱少了。究竟少了多少?卫生部门也做了测算,“平均一张处方的费用是56.5元,比降价前少了18元。”有关人士介绍说,今年市民到社区看病还会更便宜,原因是从今年1月1日开始,参加新农村合作医疗的人员到市区社区卫生服务机构看病,医疗费用报销比例由2008年的15%提高到25%,其中中药饮片及中医诊疗项目费用的补偿比例由30%提高到45%,“这样一来,有的药价可能比到药店还便宜。”

  药价降了,到社区看病更便宜了,由此带来的连锁反应是,社区门诊量直线上升。据市卫生局统计,降价后,市区社区卫生服务站的门诊量与去年同期比,剧增37%,越来越多的市民开始习惯小病进社区。

新闻链接:部分药价低于药店 社区医疗“惠”为先

    近日,家住哈尔滨市正阳社区的王大爷突然脑梗发作,一般来讲,病人会去大医院就诊,而他的家人却没这么做,将老人送到了哈医大一院大桥分院(以下简称大桥分院)。自从这家分院落户正阳社区,首选到这里看病似乎已经成了社区居民的一种就医习惯。如果说社区居民到这里看病图的是方便,可哈市其他区甚至是外地市的病人也不惜路远而来,就似乎让人难以理解了。近日,带着这样的疑问,记者走进大桥分院寻找答案。

    位于哈市道里区河阳街的大桥分院是2005年成立的,因地处正阳社区,最初的服务对象主要锁定在近5万名社区居民,医院的服务内容也定位于社区医疗。

    --部分药价低过药店。社区居民李大娘因头痛到大桥分院看病,医生为她开了“平旋胶囊”。李大娘藏了个心眼,拿着处方去了药店。一比价格,药店29元一盒,而医院才卖26.65元。最后,李大娘又返回了大桥分院。

    记者在大桥分院的收费表上看到,检查费比大医院至少便宜一半,药价则更低。很多三甲医院,药费收入在总收入的比例达到50%,而大桥分院仅占20%。

    是什么原因把药价定得这么低?大桥分院药剂科的专家闫仁成告诉记者,医院只是在进药时,就将价格压至最低,医院的30多种药敢和药店比价格。“来这里看病的患者以老年居民居多,收费太高,他们承受不起。”

    --知名专家发挥余热。因为有着哈医大一院的强大后盾,大桥分院的40多位医生全是正高职称的退休老专家,他们当年都是在我省医疗界叱诧风云大牌人物,如有着“B超手”之称的普外科专家孙甲东教授、原哈医大眼科医院院长崔浩等。单说专家资源,就足以令其他社区医院难以望其项背。

    市民杨女士的女儿患有斜视,一想到去大医院就犯愁,看门诊要排上大半天,找“大手”手术要排号,最关键的是收费高。最后,杨女士的女儿选择了大桥分院。

    --立院之本一个“惠”字。要考虑到医院的正常运转,还要走低价策略并非易事,大桥分院做到了。院长刘洪文教授说,该院立院之本就一个字--“惠”。这个字是医院上下的共识,如果收费高,主打的社区医院就变味了,专家也不会答应--他们可不是冲着赚钱来的。

    据了解,省市医保参保人在此就诊可以享受医保,而且免挂号费,持老年证、低保证、残疾证也只收1元诊察费,各项收费下浮20%。患者如此评价:三甲医院的技术,低级医院的收费。

    --成功实现”双向转诊”。政府倡导实行大小医院间的“双向转诊”,但由于受各方利益保护和缺乏强制措施,具体实施有一定难度。而因为都是“一家人”的关系,大桥分院和哈医大一院“双向转诊”早已成为一种常态。遇疑难重症,专车、专人送往总院。康复和慢性病患者再由总院转回分院。

    两年多过去了,现在大桥分院的日门诊量在200人左右,其中正阳社区以外的患者就达40%,外地市慕名而来的患者占10~20%。就诊患者越来越多,同时还要保证看病质量,以至于该院不得不规定,挂号时间限制在每天10时,以此控制人数。刘洪文院长说:“你也许不会想到,像北京、上海的大医院才会实施限号,我们一个‘小’医院也要如此。少看一个患者,可以为一个患者看得更细致。”

    受政府投入不足,基础条件薄弱,缺乏社会信任等因素限制,搞好社区医疗面临的困难很大。我省政协委员,哈尔滨医科大学校长杨宝峰教授曾多次建议,依托大医院办社区医院,其可行性就体现在大医院具有人才、设备、技术和管理的先天优势,不仅可以解决社区医院存在的诸多难题,还能减轻大医院的接诊压力,实现大小医院的资源共享,缓解百姓看病难、看病贵。可以说,大桥分院的成功运行为我省办好社区医疗提供了借鉴。

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139****0262发表于 2019-12-22 17:15:28
同样的胰岛素社区医院比药店贵20元太离谱,有点太害人。
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