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扬州:到哪家医院看病最省钱?

2008-08-05 09:43:37    来源:  作者:

  喜:市妇幼保健院“药占比”全市最低 苏北医院人均门诊费下降8.25%
  忧:一卫生院平均门诊费高达347元数家一级医院药品加价幅度超标

  扬州网讯(季玖 卫剑 周晗)

  昨天,市政府纠风办公布了7月份对7家医院检查后的医药收费账单,把一个个数据“晒”在阳光下,让医患消费者看一看,到哪家医院看病最省钱。

  7月14日至17日,市政府纠风办会同物价、卫生等部门组成检查组,依据创建“规范收费医院”《考核评分细则》相关标准,以抽查6月份住院病案、收费清单、当日门诊处方、60个常用且降价幅度大的药品和查看制度落实等相关账目为主要方法,对7家已授牌的“规范收费医院”今年以来的收费情况进行了检查。

  结果显示,受查医院“药占比”指标基本能控制在上年度的水平以内,其中市妇幼保健院“药占比”为全市最低,患者诊疗费用的上升趋势总体得到有效控制,但也有医院药品收费和医疗服务收费存在一些问题。

  与收入挂钩致就医费用居高

  住院、门诊费用,苏北医院保持了下降的趋势,市妇幼保健院和高邮市人民医院有降有升,升幅控制在规定的幅度内;只有江都洪泉医院超过指标,该院开业初期的诊疗费用不高,如平均门诊费用只有91元,达不到二级综合医院的实际水平,今年增加了10多个难度大的诊疗项目,使平均费用上升幅度较大,与高邮市人民医院相比,平均门诊费用116.02元比118.04元, 平均住院费用5480元比5840.74元,水平基本相当。

  此外,受检查的3家一级医院情况不容乐观,其中有两家医院的药占比控制在45%以内,一家卫生院今年1—6月份的平均门诊费用达到347元,不仅同比超过8.4%,而且是苏北医院的2.4倍,是其它被检查二级医院的3倍。

  据分析,与收入直接挂钩成为患者就医费用居高不下的主要原因。抽查宝应二院5种药品价格,发现该院使用某品牌的注射液超过政府定价14元/支,而且抽检一级医院的15种药品,发现加价幅度大部分超过政府规定价格。

  降低“药占比”须除“以药养医”

  “药占比”是指医院药品收入占整个业务收入的比例,要求不得高于上年。平均门诊费用、平均住院费用要求其增幅低于居民人均可支配收入5个百分点以上。

  按照省卫生厅对全省医疗机构药占比实行上限指标控制的相关规定,三级医疗机构药占比控制指标由省卫生行政部门制定,每年确定一次。三级医院药占比上限控制指标为:三级综合医院48%;儿童医院为56%;三级中医院54%(省中医院58%);肿瘤医院为58%;精神病医院为49%;传染病医院为59%;口腔、妇产医院不得高于2003年的比例。

  目前国内医院的收入由三大块组成,即政府投入、技术与劳务收入、药品收入,在政府投入少、技术与劳务收入又无法增加的情况下,药品收入无疑成为医院经费来源中的主力军。有些医院的药品收入比例竟然达到了医院整体收入的70%;以药养医的现实也导致了医生开大处方,有的病人看一次最普通的感冒,医生往往会开上一两百元的药。

  “以药养医”已经成为国内医院肌体上的一个“毒瘤”,实行医药分开核算、分别管理,彻底改变“以药养医”的局面,这才是铲除“大处方”的根本;而控制各医院药品收入比例,降低药占比正是改变以药养医局面的必由之路。

  目前对一级医院尚没做出具体药占比规定,但要求逐年下降。

  急危重病人可后补手续

  “急危重病人先抢救,后补办手续。”这是江苏省卫生厅近日在全省开展“全面改善医疗服务专项行动”中规定“加强急诊服务”的内容之一。

  江苏省卫生厅规定,需转科或科间会诊的危重、疑难病人,首诊或负责医师应负责与有关科室接洽,不得推诿病人。要求涉及的会诊科室随叫随到,不得拖延,院内急会诊到位时间不超过10分钟,急诊留观时间不超过48小时。

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