普洱市医保局在2025年6月3日发布了普洱市医疗保障局关于违法违规使用医保基金典型案例的通报(2025年第四批),其中景东王生医院违规使用医保基金案的详情如下:
2024年11月,省级专项飞行检查时发现景东王生医院存在无相关疾病指征情况下开展“四肢血管彩色多普勒超声”检查的过度诊疗行为、开展腰麻、椎管内麻醉、硬膜外阻滞麻醉术、硬膜外连续镇痛的同时加收椎管内置管术费用的重复收费行为等,共计造成医保基金损失32718.00元。该医院以上行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条相关规定,景东县医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定,追回损失医疗保障基金32718.00元,并处造成损失金额1.2倍的罚款39261.60元。目前,该院违法违规使用的医保基金和罚款已全部追回。
景东王生医院的注册信息如下:
医疗机构名称:景东王生医院
省份:云南省
审批机关:景东彝族自治县卫生局
登记号:MABWH7RY853082316A1002
地址:景东彝族自治县锦屏镇景川路437号
诊疗科目:预防保健科、内科、外科、妇产科、儿科、口腔科、医学检验科、病理科、医学影像科;超声诊断专业;心电诊断专业、中医科
级别:一级
法定代表人:王生
主要负责人:王生
执业许可证有效期:2022/09/26 -至- 2027/09/25