纳雍县人民医院“药房托管”成果分析

　　医院办公室提供的一组关键性指标表明，患者正在越来越多地享受到药房托管所带来的实惠——药房托管前的2008年，医院药品收入为808.1万元，2009年实行托管后，医院药品收入则下降到746.6万元，其中收入减少的绝对量，都变成了患者的实惠。

　　院办有关负责人将实惠具体到病人身上，则体现为一组非常明确的数据：2008年门诊人次药费41.49元，2009年门诊人次药费25.63元，人次药费平均降低15.86元；2008年每住院人次药费1033.12元，2009年每住院人次药费695.16元，每住院人次药费平均降低337.96元，患者费用切实降低。

　　用药：普通药与新特药“倒挂”

　　院领导说：“托管前的2008年与托管后的2009年相比，每住院人次药费平均降低337.96元，这一定量背后隐藏的一个可喜信息”——普通药与新特药用药“倒挂”。

　　托管托出了这种“倒挂”，正是托管的预期。

　　药剂科主任陆军说，托管前与托管后相比，“整个药品的价格下降了11.27%”，原因是医生从喜用新特药的惯性中回归到普通药的使用上来。

　　合理用药尤其是合理使用抗生素，过去一直是纳雍县人民医院雷打不动的宗旨。

　　抗生素药品有两大弊端，一是贵；二是容易产生赖药性。“医生如果乱用抗生素，一会加重患者经济负担，二会使患者对该药品产生依赖。”陆军说：“正是因为这样，某一特定抗生素药品的使用周期只在10年左右，超过10年，基本上就得换代。”

 
　　今年，共有1098家药品生产企业的7876个基本药物药品品规通过资质审核，2119个药品品规经过预报价、限价、两轮竞价淘汰和专家评选及面对面谈判后，列入我省今年国家基本药物集中采购目录，使我省基本药物平均降幅达41.25%。图为平坝县天龙镇卫生院药剂科医生正在省医药采购平台上选购药品。
　　医院对病人的用药，通常都遵循“一线药→二线药→三线药”的渐规则，“主张先用低价的一线药，无效再跃到高价的二线药或三线药，这不论是对患者经济，还是对患者身体，都好。”张琳说。

　　常有患者对院方说起，他们不明白，以前是看病的钱没有用药的钱多，现在怎么反而是用药的钱没有看病的钱多了。患者不明究里的这一疑虑，让密切关注托管效果的医院领导班子心中窃喜。

　　患者：带来的好处我们感觉得到

　　不久前，纳雍县人民医院五官科主任室来了一位“不速之客”，一见面就给主任俞开展跪下，然后递上一面锦旗。来者叫彭训友，雍熙镇闹地村人，今年36岁，因患白内障，导致虹膜已粘连，四处求医都没有治愈，而没想到纳雍县人民医院居然治好了。要感谢医院的不仅是治好了病，还有就是为他节约了大笔开支。