基本药物目录瘦身　期望渐成失望

　　基本药物目录又出新变化

　　基本药物目录依然没有按照原定的时间表出台，而在基本药物目录相关政策试点后，国家对进入基本药物目录里的药品的配送及价格实行新规，放弃了统一定价，中投顾问医药行业研究员郭凡礼认为，基本药物目录再次出现变化说明了我国强硬政策的再次缓和。

　　中投顾问医药行业研究员郭凡礼指出，按照新医改中公布的基本药物目录征求意见稿的要求，入选基本药物目录的药物是由国家实行招标定点生产或集中采购并直接配送，在合理确定利润水平的基础上，统一制定零售价的。

　　而在我国对基本药物目录的小范围试点中，由于对基本药物目录里的药品定价过低以及跨地域配送和流通增加了成本等等问题难以解决，因此试点效果并不好，大多试点企业都没有继续按照政策对相关药品进行生产，这使得相关部门不得不“降低标准”来应对基本药物目录的推广。

　　中投顾问医药行业研究员郭凡礼指出，此次“降低标准”主要是对基本药物的定价进行调整，不再实施以前规定的全国统一价，而是由国家拟定基本药物零售指导价格，各省级人民政府再根据招标情况在指导价格规定的幅度内确定本地区的基本药物采购价格。

　　中投顾问产业研究中心认为，先前我国基本药物目录已经由“基本药物目录里面的药品将来要全部使用”改为了“全部配备和使用”，如今又把“国家统一制定零售价”改为“国家拟定基本药物零售指导价格”，这一系列的措施表明国家对基本药物目录出台的小心，也表明国家对基本药物目录的强制性大大降低。

　　链接：小企业为啥不关注基本药物目录
 
　　对于中药独家品种大大缩水，业内人士“并不意外”。“基本药物目录中的中药独家品种可能缩减一半以上，最终可能只剩下1/3。”国内一家大型制药企业企划部市场研究组经理贺雷如是认为。
 
　　贺雷分析指出，基本药物目录涉及医保报销，这就必然涉及财政支出与负担的问题。由于中药独家品种的价格不会降到普药的水平，利润相对较大；独家品种越多，国家财政支出就越大，管理就越困难，所以中药独家品种遭砍在所难免。
  
　　面对基本药物目录，很多企业都想方设法争取进去，但也有一些企业不希望自己的产品进入目录。很多业内人士表示，能进入基本药物目录最好，但进入基本药物目录并不是企业的惟一出路。
 
　　贺雷表示，企业的产品进不进基本药物目录，关键得看进去后能给企业带来多大的提升，量的增加能否抵消甚至超过价的降低所带来的损失。按照营销学上的一个观点，一个产品降价10%，需要增量50%才能弥补由于降价带来的总差价。以复方丹参滴丸为例，年销售额可能超过10亿元，销售覆盖面积已经非常广，销售机会、销售额等都已接近最大化，产品营销已经非常成熟，像这种产品，进入目录后增量难以抵消降价带来的损失，风险就会大于机会。所以，一些一线企业独家品种被剔除对企业来说或许更是一种机会。
 
　　而对于只是在某些特定地域营销成熟的产品，进入基本药物目录后，会在农村和社区大大提升销量。对于这种产品而言，降价的风险就不是问题，进入基本药物目录就会是很大的利好。
 
　　其他目录里找寻商机
 
　　对于未能进基本药物目录，民间流行一句话：该怎么做还得怎么做。“应该根据自己的产品定位，来决定自己所走的路线。”贺雷表示。
 
　　浙江康恩贝制药股份有限公司首席顾问祝匡善指出，以后的药品市场主要有三大块：一是基本药物目录药品市场，二是医保药品市场，三是自费药品市场。
 
　　基本药物目录是大企业的蛋糕，小企业的鸡肋。在退出基本药物目录以后，进入社区基本药物目录和新农合目录是企业另一个以退为进的方法。目前神威药业正加力第三终端，从今年3月份开始，已经在全国6个省大量招集销售人员，以便打开各地的第三终端市场。
 
　　 “一些把希望寄托于独家品种的中药小企业，在退出基本药物目录后可以选择主动向大企业靠拢，寻求大企业的注资来促使自身的变强变大。”景善慈如是表示。
 
　　由于中药与化学药有着本质的区别，国内很多大型制药企业都是从中药起家，待资本和技术成熟后再涉足化学药。中药的准入门槛低，容易进，成分多，容易出独家。中药的检测标准相对较缺乏，往往一个复方中药只能选取其中的一两种成分进行检测。相比之下，化学药新药面世的几率远远低于中药。这也是中药独家品种缩减的一个原因。“中药标准欠缺，企业小、多、散，一些技术含量低的产品被淘汰也是必然的，未来中药产业的集中度将会进一步提高。”贺雷如是表示。