基本药物目录对代理商会产生什么影响

　　尽管竞争日趋激烈，国家的政策干预越来越强，但代理商的位置并不会消失。杨昌顺透露，在医药链条里，代理商是一个灰色的隐形人，他们起到促进各环节运转的作用。中国超过一半的药厂并没有自己的营销队伍，所以代理商必不可少。将来在代理产品的选择上，代理商们肯定会增加基本药物目录内的产品。此外，虽然卫生部等六部门联合签署的 《关于进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》，将“由批发企业投标”改为“药品生产企业直接投标”，但事实上，投标常常由代理商代劳。

　　目录对代理商影响几何

　　“以药养医”导致公立医疗机构的趋利性，重复建设导致药企产能过剩，专业化推广能力不足等因素导致医药行业营销乏力，每年举办两次药交会，动辄十余万人到场，这样一个群体，在促进医药产业繁荣的同时，也在为“看病贵”推波助澜。

　　近年来，针对代理商的政策很多，如“两票制”，仍在讨论中的药品价格管理办法规定了药品销售将控制流通差率等，那么基本药物制度的出台，对这样一个特殊的群体又将产生什么影响？

　　尤其是最近几个月，许多代理商向笔者打听基本药物制度的走向，对自己代理的产品能否进入目录极为关心，对进入目录之后的价格、使用方式也极为关心。而基本药物目录出台之后，因为牵涉切身利益，有喜形于色的，有唉声叹气的。应该说，这个群体，这个时刻是极其敏感的。

　　在笔者看来，基本药物并不会对所有的代理商都产生影响，只对那些全部或者部分目标市场在基层医疗机构（社区和第三终端）的代理商产生重大影响，对目标市场在二、三级医院的代理商，有影响或影响不大，对目标市场在药店的代理商，影响趋势尚不明朗。

　　基层市场冰火两重天　　

　　基本药物制度将强制基层医疗机构逐步“配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物”，仅这一句话，即可成就基层基本药物庞大的市场。

　　笔者曾在之前发表的《王者归来》（见《医药经济报》4月20日TA19版）一文中详细分析了进入基本药物目录的价值，按最低值算，进入基本药物目录的独家品种，光市场开发费用就能省下几千万，加上人员工资、差旅费等等，省下一个亿如探囊取物般容易。