基本药物目录给中小生产企业带来艰难抉择

　　我国将建立基本药物优先选择和合理使用制度，所有零售药店和医疗机构均应配备和销售国家基本药物，满足患者需要。从２００９年起，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。

　　分析：基本药物目录对生产企业冲击最大

　　新医改方案中的“基本药物”刚一提出就成为吸引人的字眼，时下更是风光不减：7月8日，国务院会议部署深化医卫体制改革工作中提到“年底前在30%的城市社区卫生服务机构和县（区）政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度”；7月11日举办的健康生产力与科学发展论坛上，相关人士透露出“国家基本药物目录已确定为300多种中药和西药，将基本满足临床85%的需要”；7月13日，在第七届世卫经济大会上卫生部负责人表示，允许地方增加基本药物目录外的药品，以及这期间对进入基药目录的药品配送及价格实行新规……基本药物如此高密度、高强度地见诸于各大报端，足以看出全社会对其关注的程度。
 
　　基药目录的出台和实施对整个医药行业虽然不能说会产生颠覆性的影响，但其影响的深度和广度是显而易见的。
 
　　笔者以为，基药目录对生产企业冲击最大，会产生重新洗牌效应。新医改方案对基本药物的生产实行公开招标采购，这会使产业集中度大大提高，依赖低成本竞争的中小企业将被淘汰。虽说中小企业并非基本药物的“过客”，基药目录是动态管理的过程，而且中小企业近年来也开始朝“专”、“精”方向发展，但短期内，还是会有不少中小药企倒闭或日子很难过。还有一些企业的独家品种，其是否进入基药目录是一个艰难的选择。再者，对生产企业更大的挑战是基本药物实行省级招标，一旦投标失败，将失去该省的全部市场，企业风险加大。