药品四级终端在新医改形势下再分天下

　　新医改对四级药品终端影响效果明显
 
　　新医改将带来1000亿元药品市场额外增长，其中约250亿元流向县医院，250亿元流向乡镇卫生院，280亿元流向社区，流向零售药店与县级以上医院的不会超过200亿元，由此可见，这绝对不是一场机会均等的盛宴，怎样才能在这块新增的蛋糕里多分到一份，很值得我们认真研究。

　　国内通常把中国药品市场分为四级：一是医院终端，即指县及县以上医院；二是零售终端，即所有药店；三是社区终端，即城市社区卫生服务中心、服务站；四是第三终端，即农村的乡镇卫生院、村卫生室、诊所等。

　　其中，公立医院药品销量占医院终端的91%，4757家卫生部属综合医院药品销售占68%，市场集中度高；乡镇卫生院药品销售占第三终端的87%，是第三终端的重点；对于零售终端，国内零售连锁前十强销售额占市场份额的15%，与发达国家相比仍有较大差距。据数据统计，2007年，全国药品市场规模约为4000亿元，其中政府办医疗机构药品销售金额约2700亿元，占药品市场的67.5%。而根据《2008中国卫生统计年鉴》，不同的药品销售终端，其单产情况如下：

　　医院：全国公立医院平均药品年销售额为2100万元；卫生部属综合医院平均药品年销售额为3100万元，其中：中央属20家，药品平均年销售额4.55亿元；省属218家，平均1.65亿元；地级市属1027家，平均5200万元；县级市属1419家，平均1840万元；县属2073家，平均1160万元。